¿Cómo funciona el seguro de salud?

Preguntado por: Mateo Duran  |  Última actualización: 17 de febrero de 2022
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El seguro de salud (tambien llamado seguro médico o seguros de gastos médicos) es un contrato entre usted y una compañía de seguros. A cambio de que usted haga los pagos de la prima, la compañía de seguros de salud acuerda pagar los gastos médicos en los que usted pueda incurrir bajo los términos del contrato.

¿Cómo funcionan los seguros de salud?

El seguro de salud es un instrumento mediante el cual una compañía de seguros se compromete a reembolsar gastos en salud del asegurado o de sus beneficiarios a cambio del pago de una prima. Los gastos que cubre aparecen en cada póliza individual, pueden ser médicos, clínicos, farmacéuticos o de hospitalización.

¿Qué debo saber para contratar un seguro de salud?

10 cosas que valorar al contratar un seguro de salud
  • El coste de la prima. La prima es el importe que paga el cliente para estar cubierto ante determinados riesgos. ...
  • Comprueba los descuentos. ...
  • Edad máxima. ...
  • Situación médica actual. ...
  • Periodos de carencia. ...
  • Conceptos excluidos en la cobertura. ...
  • Permanencia. ...
  • Cambio de póliza.

¿Cómo funciona el seguro de salud en Chile?

El sistema de salud chileno está compuesto por un sistema mixto de atención integrado por el seguro público, que se denomina FONASA, que es el Fondo Nacional de Salud, y uno privado denominado ISAPRE, Instituciones de Salud Previsional.

¿Cómo se distribuye el 7 de salud en Chile?

Los aportes del Estado son el 70% de los ingresos de Fonasa, y las cotizaciones corresponden a un 30%. Estas cotizaciones corresponden al 7% de la renta imponible (R.I.) que los trabajadores imponen mensualmente.

¿Cómo funcionan los seguros de salud?

38 preguntas relacionadas encontradas

¿Qué pasa si no pago el seguro de salud?

Si no se paga la prima del seguro de salud, el cliente pierde todas las coberturas del seguro, aunque el proceso no es irreversible hasta que la aseguradora notifique al cliente la resolución del contrato, lo que se producirá, si el cliente no resuelve el pago, un mes después del día del vencimiento de la prima ...

¿Quién puede contratar un seguro médico?

Requisitos básicos para contratar un seguro médico

Ser mayor de edad. Residir en España. Los menores de edad tendrán que tener como tomador de la póliza a su madre, padre o tutor legal. La mayoría de las compañías aseguradoras fijan una edad máxima de entre los 64 y 69 años para poder contratar una póliza de salud.

¿Por qué tener un seguro de asistencia médica?

Obtener un seguro de salud te ayuda a controlar tus necesidades de cuidado de la salud. Además, blinda la economía de las personas y las familias frente a los costos que conllevan la atención médica particular.

¿Por qué un seguro de salud?

Las personas que cuentan con un seguro médico pueden acudir a consultas de asistencia primaria o con el especialista y acceder a procedimientos diagnósticos o a garantías de medicina preventiva, entre otras coberturas, con listas de espera reducidas y con una atención cercana y personalizada, con la tranquilidad que ...

¿Qué es un seguro de salud?

Es un contrato entre la persona y la compañía de seguros en donde la persona compra un plan y la compañía accede a cubrir parte de los gastos médicos. ... Las personas que cumplen con ciertos requisitos pueden tener derecho a un seguro gubernamental para el cuidado de la salud, tales como Medicare y Medicaid.

¿Cómo funciona el deducible de un seguro de salud?

Un deducible es el monto que pagas cada año por la mayoría de los servicios médicos o medicamentos elegibles antes de que tu plan de salud comience a compartir los costos de los servicios cubiertos. ... De acuerdo con la manera en que funcione tu plan, lo que pagas en copagos podría contar para alcanzar tu deducible.

¿Cuándo es necesario un seguro de vida?

Los expertos en seguros se ponen de acuerdo a la hora de decidir a qué edad es mejor contratar un seguro de vida, pero afirman que lo recomendable es hacerlo entre los treinta y los cincuenta años. Más allá de la edad, sin embargo lo importante es la situación de cada persona.

¿Cuál es la diferencia entre un seguro privado y público?

El seguro público pertenece a la rama del derecho público, mientras que el privado es de naturaleza mercantil. ... Los seguros públicos no cubren todos los padecimientos, mientras que un seguro privado es mucho más flexible en función de las características de los asegurados y sus necesidades, ampliando las posibilidades.

¿Cuándo contratar seguro médico?

Contratar un seguro médico a partir de los 65 años

Cuanto más mayores, más achaques tenemos; esto, las compañías de seguros lo saben, por eso muchas compañías aplican la llamada preexistencia, es decir, que si la enfermedad ya existía cuando la persona ha contratado el seguro pueden negarse a cubrirla.

¿Qué pasa si devuelvo un recibo de un seguro médico?

Devolver el recibo del seguro no es una forma válida de dar de baja una póliza. Y es que, tal y como indica el artículo 22.2 de la Ley 50/80 de Contrato de seguro, la cancelación del contrato por parte del tomador se debe comunicar por escrito, al menos, con 30 días de antelación a su fecha de vencimiento.

¿Qué pasa si dejo de pagar Adeslas?

En caso de no pagar el primer recibo de la póliza, y no haber realizado ningún uso de los servicios de la misma se puede rescindir el contrato en el primer mes del mismo, anulándose la contratación de la póliza sin efecto. ...

¿Cuándo se puede dar de baja un seguro?

El plazo para dar de baja un seguro de coche es 30 días antes de la fecha de vencimiento de la póliza. De acuerdo a lo establecido en la Ley de Contrato del Seguro desde 2016, como asegurado tienes que notificárselo a tu aseguradora antes de este límite, de lo contrario la póliza se renovará automáticamente.

¿Qué es un seguro privado?

Seguros privados, que cubren y protegen a las personas o entidades que lo contratan, pudiendo ser de suscripción obligatoria o voluntaria. Ejemplos de seguros privados son los seguros de robo o incendio de un inmueble o los seguros de automóviles o de accidentes de personas.

¿Qué es una aseguradora privada?

Las Compañías de Seguros o Entidades Aseguradoras Privadas son empresas cuya actividad económica consiste en productos el servicio de seguridad, cubriendo determinados riesgos económicos a las personas físicas o jurídicas que lo contratan. Se constituyen como sociedades anónimas y su capital está dividido en acciones.

¿Qué es un contrato de seguro privado?

Por su parte, los seguros privados son contratos, en virtud de los cuales una aseguradora se obliga, a resarcir un daño o a enterar una suma de dinero al asegurado (cliente) cuando se verifica alguna eventualidad prevista en el acuerdo celebrado (art. 1o., Ley sobre el Contrato de Seguro).

¿Que saber antes de contratar seguro de vida?

10 consejos para antes de contratar un seguro de vida
  1. Hacerlo pronto. Es el primer consejo para contratar un seguro de vida. ...
  2. Contratar la invalidez. ...
  3. Leer (y entender) las condiciones. ...
  4. Nombrar beneficiarios. ...
  5. Comparar precios. ...
  6. Comparar coberturas. ...
  7. Fijar un capital suficiente. ...
  8. Personalizar el seguro de vida.

¿Qué es lo que cubre un seguro de vida?

La cobertura más básica del seguro de vida es el fallecimiento. Además del fallecimiento, el seguro de vida puede cubrir otros riesgos adicionales, como riesgos de incapacidad temporal o permanente, incapacidad parcial o absoluta o fallecimiento por causas especiales, tales como enfermedad grave o accidente.

¿Cuáles son las ventajas de tener un seguro de vida?

Protección en caso de invalidez o enfermedad

Un seguro de vida no sólo protege al núcleo familiar, sino que también ampara al tomador. El capital puede servir para cubrir los gastos necesarios para hacer frente a cualquiera de las circunstancias que se contemplen en la póliza y que hayamos sufrido.

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