¿Quién notifica a un paciente GES?
Preguntado por: Sra. Laia Hernández | Última actualización: 10 de abril de 2022Puntuación: 4.5/5 (31 valoraciones)
La totalidad de los prestadores privados sometidos a fiscalización, responde que notifica a sus pacientes, cuando existe sospecha o tiene la confirmación diagnóstica de un problema de salud GES.
¿Quién notifica el GES?
II. - El obligado a notificar el problema GES es quien formula el diagnóstico.
¿Cómo demostrar que soy paciente GES?
Ingresando via Internet en www.supersalud.gob.cl, está disponible el Formulario de Constancia al Paciente GES. El resultado es el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES.
¿Cómo funciona el GES?
El GES incluye 85 problemas de salud -considerando las etapas de diagnóstico, tratamiento y seguimiento para la mayoría de ellos- y garantiza la cobertura de una serie de atenciones ambulatorias y hospitalarias, así como también algunos medicamentos e insumos.
¿Cómo se activa el Plan AUGE?
Para activar el AUGE-GES es necesario que:
Los afiliados y las afiliadas a una ISAPRE deben entregar el formulario y los exámenes (cuando corresponda) en una sucursal de su ISAPRE para activar las prestaciones, instancia en que serán derivados a un prestador en convenio.
¿QUE ES EL GES?
¿Cómo activar el GES en Fonasa?
En caso de urgencia vital, el ingreso al AUGE o GES de un cotizante o beneficiario al Fonasa será a través de un SAPU o del Servicio de Urgencia de un hospital público. Luego, si es cotizante o beneficiario de una Isapre, el médico debe llenarle el Formulario de Constancia información al paciente GES.
¿Cómo activar GES en Isapre?
Puedes hacerlo a través de tu Sucursal Virtual (menú GES- CAEC) en sucursales, en nuestros Centros GES o llamando al 600 600 3600.
¿Qué tratamientos cubre el GES?
- Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5.
- Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años.
- Cáncer cérvico-uterino.
- Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer avanzado.
- Infarto agudo del miocardio.
- Diabetes Mellitus tipo I.
- Diabetes Mellitus tipo II.
¿Qué pasa si no activo el GES?
Si un Prestador de la Red GES no cumple con el plazo señalado para la Garantía de Oportunidad de un problema de salud GES que se ha diagnosticado, el paciente o un tercero que lo represente deberá reclamar al Fonasa o Isapre según corresponda, dentro de los 30 (treinta) días de vencido el plazo correspondiente.
¿Cuáles son las enfermedades que están en el GES?
- Cáncer de pulmón en personas de 15 años y más.
- Cáncer de Tiroides diferenciado y medular en personas de 15 años y más.
- Cáncer Renal en personas de 15 años y más.
- Mieloma múltiple en personas de 15 años y más.
- Enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
¿Qué es la notificacion GES?
GES" o del documento alternativo excepcionalmente autorizado para los problemas de salud "Infección Respiratoria Aguda (IRA) baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años" y "Urgencia Odontológica Ambulatoria, a las personas a quienes se les ha confirmado el diagnóstico de alguno de los problemas de salud contenidos ...
¿Cómo sacar mi certificado de salud?
Diríjase a alguna de las sucursales del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) o de ChileAtiende que se encuentran atendiendo en contingencia por el Coronavirus (COVID-19). Explique el motivo de su visita: solicitar un certificado que informa si está o no afiliado o afiliada a Fonasa. Muestre su cédula de identidad vigente.
¿Cómo saber si estoy inscrito en un Cesfam?
¿Cómo saber si estoy inscrita en el consultorio? Para saber cuál es el establecimiento que le corresponde según la zona de residencia, puede llamar al fono Salud Responde 600 360 7777.
¿Cómo solicitar cambio de prestador GES?
Sí, un paciente o su representante pueden solicitar directamente a su Aseguradora (Fonasa o Isapre), la designación de un nuevo prestador de la Red AUGE o GES, no obstante, la Aseguradora no está obligada a acceder a su requerimiento.
¿Qué prestaciones no son cubiertas por Fonasa?
Las prestaciones que no son cubiertas por la CAEC son: prestaciones cubiertas por el plan AUGE; las exclusiones de cobertura del contrato (preexistencias, prestaciones no aranceladas); las hospitalizaciones y tratamientos de patologías psiquiátricas, adicciones a drogas o alcoholismo; las cirugías y hospitalización ...
¿Quién paga el GES en las Isapres?
En el caso de los usuarios del Fonasa las prestaciones del AUGE/GES son financiadas con el 7% de cotización legal y por el propio seguro público y, por lo tanto, el beneficiario sólo paga extra el copago correspondiente.
¿Cómo registrarse en el Cesfam?
- Acérquese a su CESFAM más cercano.
- Dirigirse a la Oficina de Calificación con los siguientes documentos. ...
- En calificación, validaran e inscribirán todos sus datos para comenzar a recibir atención, ademas de informarle sobre el sector al que pertenece.
¿Cómo inscribirse en el Cesfam?
- Cédula de identidad o certificado de nacimiento si se trata de un recién nacido.
- Credencial de Fonasa.
- Comprobante de domicilio: certificado de residencia emitido por la junta de vecinos respectiva, o cuenta de servicio básico (por ejemplo, la luz).
¿Cómo me inscribo en un Cesfam?
· No estar inscrito en otro CESFAM o si se quiere trasladar, debe haber transcurrido más de 12 meses, de lo contrario debe acreditar cambio de domicilio o trabajo dentro de la comuna. · Certificado de residencia entregado en junta de vecinos o boleta comercial con su nombre y dirección.
¿Cómo sacar certificado de Salud por Internet?
Dirígete al apartado "Certificados y Consultas" y da clic en "Certificado de afiliación al Plan de Beneficios en Salud". Ingresa tu tipo y número de documento, y la contraseña. Da clic en "Generar". Indica si desea el certificado con información del empleador.
¿Cómo saber en que Fonasa estoy con el RUT?
¿Cómo Saber si estás en FONASA o Isapre? Simplemente ingresa a la Web oficial de FONASA pinchando aquí y consulta los certificados existentes utilizando tu RUT. De esta forma se verificará si existe o no tu Certificado de Afiliación al sistema público de Salud en Chile.
¿Cómo puedo saber si tengo Fonasa?
Para saber en qué condicion te encuentras en Fonasa debes ingresar aquí y podrás enterarte a través de tu Rut y el número de serie de la cédula de identidad.
¿Cómo funciona el GES en la urgencia vital?
En caso de urgencia vital, el ingreso al AUGE o GES de un cotizante o beneficiario al Fonasa será a través de un SAPU o del Servicio de Urgencia de un hospital público. Luego, si es cotizante o beneficiario de una Isapre, el médico debe llenarle el Formulario de Constancia información al paciente GES.
¿Cuántos días cubre la Ley de urgencia?
La garantía de la Ley de Urgencia rige hasta el momento de tu estabilización. Es decir, cuando el médico considera que de acuerdo a un sinfín de criterios, ya no estás en riesgo vital. Esto no significa que el problema de salud esté completamente resuelto, pero sí se logró la estabilización del paciente.
¿Qué es PAE Fonasa?
Fonasa emite un bono (PAE) el cual genera un copago, que debe ser cancelado por el beneficiario. Si transcurrido 30 días desde que Fonasa pagó al prestador, el beneficiario no ha cancelado aún, se le otorga un préstamo por dicho valor, el que es descontado en cuotas iguales no superando el 5% de sus ingresos.
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