¿Qué son las exclusiones en salud?

Preguntado por: Saúl Duran  |  Última actualización: 19 de diciembre de 2021
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Las exclusiones y limitaciones son aquellos servicios médicos o beneficios que no serán pagados o que podrán ser pagados sobre una base limitada.

¿Qué son las exclusiones del seguro?

Las exclusiones son declaraciones en una póliza de seguro que indican una pérdida que la póliza no cubre, aunque el lenguaje general de la póliza pareciera indicar que habría cobertura.

¿Que no cubre un seguro de salud?

Qué no cubre un seguro de salud: excepciones y límites

Enfermedades preexistentes o consecuencias de accidentes previos. Cualquier situación clínica que surja como consecuencia de conflictos bélicos, actos terroristas o accidentes laborales. Interrupción voluntaria del embarazo. Intervenciones estéticas.

¿Qué es exclusiones generales?

Exclusiones generales. Cada una de las coberturas que compone una póliza dispone de una serie de exclusiones. Por ejemplo, en muchas compañías, en la cobertura de robo, no se cubre la sustracción de equipajes. O, por ejemplo, en la cobertura de lunas, algunas aseguradoras no cubren el techo solar.

¿Qué cubre una póliza de salud?

La protección incluye gastos hospitalarios, de habitación, servicios clínicos, servicio de urgencias, visitas médicas, medicamentos y honorarios médicos, entre otros. Algunas compañías incluyen en sus programas exámenes especializados de diagnóstico, asistencia odontológica y protección en caso de maternidad.

Exclusiones en salud parte 1

24 preguntas relacionadas encontradas

¿Cuántos seguros de salud puede tener una persona?

Es posible tener contratados dos seguros de salud. Si una persona cree que con una sola póliza no es suficiente, legalmente puede ser tomadora de dos seguros diferentes.

¿Cuáles son los seguros de salud en Colombia?

EN ESTE ARTÍCULO ENCONTRARÁS:
  • Póliza de Salud Sura.
  • Seguro de Salud Allianz.
  • Seguro de Salud Seguros Bolívar.
  • Póliza de Salud Axa Colpatria.
  • Seguro de Salud HDI.
  • Seguro de Salud Mapfre.
  • Otras compañías en las que puedes encontrar seguros de salud. Seguro de Salud Liberty.

¿Qué es una exclusion relativa?

Exclusiones relativas: Son aquellas que por costumbre están excluidas en las pólizas pero que pueden ser negociadas mediante convenio expreso con la Aseguradora, mediante el pago de una extra prima.

¿Qué es el condicionado general?

Las condiciones generales son los textos de los contratos tipo, que deben utilizar las entidades aseguradoras en la contratación de los seguros, que contienen las regulaciones y estipulaciones por las que se rige el contrato respectivo.

¿Cuáles son los tipos de seguros que existen?

Los seguros de daños protegen el patrimonio de las personas aseguradas.
  • Seguro de automóvil.
  • Seguro de ingeniería.
  • Seguro de crédito.
  • Seguro de robo.
  • Seguro de transportes.
  • Seguro de incendios.

¿Que hay que tener en cuenta antes de contratar un seguro de salud?

Lo que tienes que saber antes de contratar el seguro
  • Nombres y apellidos o denominación social de las partes, domicilio.
  • Designación del asegurado y el beneficiario, si fueran diferentes.
  • Naturaleza del riesgo cubierto.
  • Designación de los objetos asegurados y de su situación.
  • Suma asegurada.

¿Qué pasa si mientes al seguro médico?

Si se detecta falta de veracidad en las declaraciones del cuestionario médico, la compañía no asumirá esa operación y podría tener dos consecuencias para nosotros: Imponer una exclusión en el seguros, respecto a esa dolencia. Directamente, en función de la gravedad de lo no declarado, anular la póliza.

¿Por qué un seguro de salud?

Un seguro de salud privado tiene muchas más ventajas que las evidentes. Es tener la mejor asistencia posible en cualquier momento y en cualquier ámbito relacionado con tu salud y la de los tuyos. Porque un seguro de salud también puede ser una voz experta que resuelva una duda médica al instante, vía telefónica.

¿Cuál es el sinonimo de exclusion?

1 excepción, salvedad, exención, restricción. Ejemplo: Con exclusión de los de quinto año, todos irán a la fiesta de fin de curso. Supresión : 2 supresión, eliminación, sustracción.

¿Cuáles son las enfermedades preexistentes y excluyentes de aseguramiento?

Enfermedades preexistentes

Adicciones como alcoholismo y otras toxicomanías. Trastornos mentales como psicosis y demencias. Enfermedades congénitas. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida o Virus de Inmunodeficiencia Adquirida Humana positivo (VIH).

¿Qué es el condicionado de un seguro?

El condicionado particular es el primer apartado de una póliza y en él podemos encontrar las condiciones específicas del riesgo que hemos asegurado. Las condiciones particulares amplían o aclaran aspectos específicos de las condiciones generales que se incluyen en el segundo apartado de una póliza.

¿Qué son las condiciones generales de la póliza?

Condiciones generales

Delimitan la extensión del riesgo asumido por el asegurador. ... Están detallados los riesgos cubiertos, las exclusiones, las obligaciones del asegurado en caso de siniestro, caducidad, prescripción de la subrogación, jurisdicción , domicilio y otras generales.

¿Qué tipo de contrato es una póliza de seguro?

El contrato de seguro es el acuerdo por el cual el asegurador, se obliga a resarcir de un daño o a pagar una suma de dinero a la otra parte, tomador, al verificarse la eventualidad prevista en el contrato, a cambio del pago de un precio, denominado prima, por el tomador.

¿Qué es el índice variable en seguros?

Índice variable. Es una modalidad de actualización del valor asegurado, mediante la cual se establece su crecimiento lineal (siempre la misma suma diaria), hasta alcanzar al final del periodo de la vigencia del seguro, el porcentaje convenido previamente.

¿Qué es una cobertura basica en seguros?

Protección AIG AUTO cobertura básica respalda el patrimonio y la tranquilad de tu familia asegurando tu vehículo contra daños a terceros (responsabilidad civil límite único y combinado), gastos médicos de los ocupantes, asistencia vial, defensa legal y fianza.

¿Qué es un seguro a primera perdida?

En un seguro a primera pérdida se establece un contrato entre la Aseguradora y el cliente, el cual estipula un monto máximo del valor asegurado para el patrimonio asegurado, aún si este monto no cumple con el valor total del patrimonio, con la finalidad principal de reducir el valor de la prima que el cliente deberá ...

¿Cuál es el mejor seguro de salud en Colombia?

SURA: Con más de 75 años de experiencia en el mercado, Suramericana se ha consolidado como una de las compañías de mayor reputación en Colombia. Su portafolio incluye diferentes tipos de seguros, pero en Salud ha demostrado adaptarse a los tiempos, las necesidades y los perfiles de los colombianos.

¿Cuál es el mejor servicio de salud en Colombia?

Así, la Fundación Valle del Lili (IPS), Sanitas (EPS), Bayer (laboratorio farmacéutico) y Johnson & Johnson (fabricante de dispositivos Médicos) lideraron en esta ocasión los rankings del informe de Merco Salud.

¿Qué pasa si tengo dos seguros de salud?

Sin embargo, el asegurado está obligado a informarle a todas las compañías de seguro sobre la existencia de las otras pólizas. ... Si obtienes varios seguros de vida, tu beneficiario cobrará todos ellos en caso de un siniestro. Es decir, que los beneficiarios recibirán el total de todas las sumas aseguradas en cada póliza.

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