¿Qué se considera una razón válida para que una aseguradora se niegue a pagar?
Preguntado por: Raúl Tamez | Última actualización: 17 de febrero de 2026Puntuación: 5/5 (5 valoraciones)
Uno de los principales motivos por los que una aseguradora puede rechazar o retrasar el pago de una póliza es la falta de documentos requeridos. Entre los documentos básicos se encuentran el certificado de defunción, la póliza del seguro y la identificación de los beneficiarios.
¿Cuándo una aseguradora puede negarse a pagar?
El titular de la póliza incurrió en una conducta ilegal o negligente que causó el daño. Si el titular de la póliza causó intencionalmente el daño o si su conducta fue negligente y causó el daño, la aseguradora puede negarse a pagar.
¿Qué se considera una razón válida para que una aseguradora se niegue a pagar?
Omisiones o inexactitudes en su solicitud de seguro
La aseguradora puede rechazar su reclamación si tiene motivos para creer que usted no tuvo el cuidado razonable para responder a todas las preguntas de la solicitud con veracidad y precisión . Un ejemplo común es no informar sobre una condición médica preexistente.
¿Cuando una aseguradora no quiere pagar?
En México, cuando una compañía aseguradora se niega injustificadamente a pagar un siniestro, los afectados tienen diversas vías legales para demandar el cumplimiento del contrato de seguro, ya sea en la vía conciliatoria o con una demanda presentada ante un juez.
¿Qué dice el artículo 56 de la ley de seguros?
56 de la Ley de Seguros establece que: “el asegurador debe pronunciarse acerca del derecho del asegurado dentro de los treinta días de recibida la información complementaria prevista en los párrafos 2° y 3° del artículo 46. La omisión de pronunciarse importa aceptación”.
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¿Qué es el Artículo 56 de la Ley de Contratos de Seguro?
El artículo 56(1) de la Ley de Contratos de Seguro de 1984 (la Ley) se refiere a una reclamación presentada fraudulentamente . No significa simplemente que exista alguna circunstancia fraudulenta en la reclamación. Esta opinión se ve respaldada por el artículo 54(2) de la Ley.
¿Qué dice el artículo 492 en seguros?
De acuerdo con el Artículo 492 de la Ley de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, todas aquellas empresas que sean de la industria de seguros y finanzas tienen la obligación de contar con medidas que ayuden en la prevención y detección de actos ilícitos y de lavado de dinero, para ello deben contar con ...
¿Qué hago si la aseguradora me quiere pagar menos?
¿Dónde me puedo quejar de un aseguradora que me quiere pagar menos? Ante cualquier queja o reclamación el asegurado debe informar a la empresa de seguros por escrito. Generalmente, la aseguradora dispone de un área de atención al cliente o un correo para las inquietudes de sus usuarios.
¿Qué plazo tiene la compañía de seguros para resolver un siniestro?
¿Qué plazo tiene la aseguradora para pagar un siniestro? Una vez que se ha notificado el siniestro, la aseguradora tiene un plazo máximo de 40 días para verificar si el siniestro está cubierto, comprobar si existen exclusiones en la póliza y ofrecer una indemnización mínima.
¿Dónde puedo denunciar un seguro que no paga?
Si sos tomador de un seguro, asegurado, beneficiario y/o derechohabiente, podés realizar una consulta o una denuncia ante la Superintendencia de Seguros de la Nación (SSN).
¿Cuándo es nulo un contrato de seguro según la ley?
Artículo 45. - El contrato de seguro será nulo si en el momento de su celebración, el riesgo hubiere desaparecido o el siniestro se hubiere ya realizado. Sin embargo, los efectos del contrato podrán hacerse retroactivos por convenio expreso de las partes contratantes.
¿Puede rechazarse una reclamación de indemnización?
Razones por las que una aseguradora puede denegar la indemnización
Si su aseguradora se ha negado a indemnizarle por una reclamación, es importante comprender el motivo de su decisión. En muchos casos, las aseguradoras rechazan reclamaciones debido a un supuesto incumplimiento de una condición de la póliza .
¿Qué pasa cuando una aseguradora no cumple?
- Si el asegurado no cumple con esas obligaciones, la empresa aseguradora no podrá hacer uso de la cláusula que la libere de sus obligaciones, cuando el incumplimiento no tenga influencia sobre el siniestro o sobre la extensión de sus prestaciones.
¿Cuándo prescribe una deuda con aseguradora?
Los seguros destinados a cubrir daños materiales, como seguros de hogar, automóviles o industriales, tienen un plazo de prescripción de dos años. Este periodo comienza a contar desde el momento en que la aseguradora comunica al asegurado la obligación de pago o desde el vencimiento del contrato.
¿Qué tipos de siniestros las aseguradoras no cubren?
- Catástrofe natural. ...
- Accidente contra un familiar. ...
- Omisión del deber de socorro. ...
- Conductores menores de 25 años que no figuran en la póliza. ...
- Conducir sin carnet o sin ITV. ...
- Conducir por vías no aptas. ...
- Exceder la carga. ...
- Coches con extras no declarados.
¿Cuál es el plazo para la liquidación de un siniestro?
Hay que tener presente que los plazos para liquidar un siniestro son de 45 días.
¿Cuánto tiempo tiene una compañía de seguros para pagar un siniestro?
La Ley de Seguros establece dos plazos para el cumplimiento de la obligación indemnizatoria: treinta días para pronunciarse acerca del derecho del asegurado y quince días para pagar el monto fijado. La aseguradora incurrirá en mora si incumple o si cumple pero tardíamente.
¿Qué puedo hacer si mi seguro se niega a pagar un siniestro?
- En caso de ser desestimada la reclamación puedes dirigirte a la Dirección General de Seguros,
- Por último, puedes presentar una demanda en el Juzgado por incumplimiento de contrato.
¿Cuánto tiempo tiene una aseguradora para dar respuesta de un siniestro?
Aunque las leyes y los términos de las pólizas de seguro pueden variar según el tipo de seguro, caso particular y el estado donde reside, en la mayoría de los casos las aseguradoras cuentan con 30 días para responder un reclamo.
¿Cuáles son las compañías de seguros con más reclamos?
Al analizar por empresas, durante el año 2022 las compañías más reclamadas fueron BCI Seguros, con un 24,9% (2.891 reclamos); seguido de HDI Seguros, con un 19,6% (2.274 reclamos); y Seguros Sura, con un 13,4% (1.562 reclamos).
¿Dónde se puede denunciar a una compañía de seguros?
Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones
Si por parte de la compañía o del Defensor del Asegurado no hay respuesta o no es la esperada, se puede acudir a la Dirección General de Seguros y Fondos de pensiones y presentar allí una reclamación.
¿Puede una compañía de seguros negarse a renovar mi póliza?
La respuesta a esta pregunta es sencilla, si. Las compañías aseguradoras pueden negarse a contratar un seguro o a renovar por diversas razones aunque pueden variar de una compañía.
¿Qué dice el artículo 22 de la Ley sobre el contrato de seguros?
Artículo veintidós.
La duración del contrato será determinada en la póliza, la cual no podrá fijar un plazo superior a diez años. Sin embargo, podrá establecerse que se prorrogue una o más veces por un período no superior a un año cada vez.
¿Qué dice el artículo 383 de la Ley de seguros y Fianzas?
La Comisión, como resultado de sus facultades de inspección y vigilancia, podrá formular observaciones y ordenar la adopción de medidas tendientes a corregir los hechos, actos, omisiones o irregularidades que haya detectado con motivo de dichas funciones, en términos de esta Ley.
¿Qué estipula el artículo 204 de la Ley de seguros y Fianzas?
Que el artículo 204, último párrafo, de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, establece que las Instituciones de Seguros deberán remitir a la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros, los modelos de Contratos de Adhesión que utilizan en la comercialización y ...
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