¿Qué pasa si no se cumple la NOM 004?
Preguntado por: Cristian Castro Tercero | Última actualización: 9 de abril de 2022Puntuación: 4.5/5 (35 valoraciones)
La NOM 004 no podrás quitarla, tu como médico estas obligado a tener un expediente clínico y ese expediente no puede ser como tu quieras, aunque tengas expediente clínico si no cumple con los requisitos de la NOM 004 es como si no lo tuvieras y por este motivo la cofepris te puede sancionar.
¿Por qué es importante la NOM 004?
Esta norma, establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico.
¿Cuánto tiempo se guarda un expediente clínico en México?
Los expedientes clínicos son propiedad de la institución y del prestador de servicios médicos, sin embargo, y en razón de tratarse de instrumentos expedidos en beneficio de los pacientes, deberán conservarlos por un periodo mínimo de 5 años, contados a partir de la fecha del último acto médico.
¿Cuál es la importancia del expediente médico?
Para la enfermera, el expediente clínico es el instru- mento de comunicación con los médicos tratantes; a través de él da a conocer sus observaciones, resultado de su vigilancia continua; ello resulta habitualmente de- cisivo para el manejo terapéutico.
¿Cómo citar la NOM 004?
Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 Del Expediente Clínico. México: Diario Oficial de la Federación; 15-10-2012. [Internet].
?EXPEDIENTE CLINICO-NOM-004-SSA ¿Que Es?Resumen FACIL Y RAPIDO Enfermeria, Medicina
¿Cómo referenciar las NOM?
Para citar un estándar, una norma técnica o una directriz de calidad en el Estilo APA, debes proporcionar el autor, la fecha, el título y la fuente del trabajo. Después del título, proporcione cualquier número o identificador para el estándar entre paréntesis sin cursiva.
¿Cómo se cita en APA la Ley General de Salud?
Título oficial del Código [abreviación]. Número y año de la ley a que corresponde. Artículo(s) citado(s).
¿Qué es un expediente médico?
Se trata del conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de otras tecnologías, mediante los cuales se hace constar en diferentes momentos del proceso ...
¿Cuáles aspectos son relevantes en el expediente clínico?
-Todo Expediente Clínico, deberá tener los siguientes datos generales: Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la Institución a la que pertenece; en su caso, la razón y denominación social del propietario o concesionario y, nombre, sexo, edad y domicilio del paciente.
¿Cuál es el valor legal del expediente clínico?
el expediente clínico es un documento de alto valor médico, gerencial, legal y académico, su correcta administración y gestión contribuyen de manera directa a mejorar la calidad de atención de las personas, así como también a optimizar la gestión en las clínicas, proteger sus intereses legales, tanto para los clientes ...
¿Dónde se guardan los expedientes clínicos?
8.1 Archivo Clínico. Es el área responsable del manejo, control, custodia y conservación de los expedientes clínicos y demás documentos de salud derivados de la atención de los pacientes.
¿Cuánto tiempo se debe conservar la historia clínica?
- RETENCIÓN Y TIEMPO DE CONSERVACIÓN. La historia clínica debe conservarse por un periodo mínimo de 20 años contados a partir de la fecha de la última atención.
¿Cuál es el tiempo de conservacion de la historia clínica?
La historia clínica se tiene que conservar como mínimo hasta quince años desde la muerte del paciente. No obstante, se podrán seleccionar y destruir los documentos que no sean relevantes para la asistencia, transcurridos dos años desde la última atención al paciente.
¿Qué es normativa 004?
El propósito general de la normativa 004 Uso y manejo del expediente clínico es para la regulación de las prácticas médicas, de enfermería y afines.
¿Quién debe cumplir con la norma 004 y 024?
Cabe señalar que la norma oficial mexicana 004 es obligatoria para todo el personal del área de salud y establecimientos donde se preste servicios de atención médica tanto para sectores públicos, social y privado, incluidos los consultorios médicos.
¿Cuál es la norma oficial donde nos habla sobre el expediente clínico?
Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
¿Qué datos crees que son los más importantes a incluir en el expediente de atención nutricional?
Se deben obtener datos generales del paciente como son nombre, edad, sexo, fecha de nacimiento, estado civil, escolaridad, ocupación, dirección, teléfono. Asimismo es importante conocer el motivo por el que el paciente acude a la consulta.
¿Cuáles son las consideraciones que debe tener la enfermera al documentar el expediente clínico?
Esta Norma en su apartado 9.1 hace referencia a la hoja de enfermería, señalando las consideraciones mínimas que debe contener; habitus exterior, gráfica de signos vitales, ministración de medicamentos con la fecha, hora, cantidad y vía, procedimientos realizados y observaciones de enfermería.
¿Cómo hacer un expediente médico?
El expediente debe realizarse con lenguaje técnico-médico, sin abreviaturas, con letra legible (sin tachaduras). Y conservarlo así en buen estado. Las notas de egreso deben ser elaboradas por el médico tratante del paciente e incluir la fecha de ingreso, así como el motivo del egreso con sus diagnósticos finales.
¿Cómo se elabora un expediente clínico?
Los expedientes clínicos deben estar organizados y ubicados en un espacio físico seguro, en el que sólo el personal autorizado tenga acceso al departamento y el personal autorizado por la dirección del establecimiento puede accesar a la información, para documentar un proceso de auditoría, hacer una investigación ...
¿Cómo llenar un expediente?
Las notas médicas y reportes deberán contener el nombre completo del paciente, edad, sexo y en su caso, número de cama o expediente. Todas las notas en el expediente clínico deberán contar con fecha, hora y nombre completo de quien la elabora, así como la firma autógrafa, electrónica o digital.
¿Cómo citar leyes APA 7?
Nombre de la institución. Título de la ley. Publicación, número, fecha de publicación, página inicial-página final. http://www.boe.es....
¿Cómo citar leyes APA 6?
Los elementos que se deben tener para referenciar leyes al final del documento son: -Número de la ley y denominación oficial si la tiene. -Título de la publicación en que aparece oficialmente. -Lugar de publicación -Fecha (indicar día, mes y año) Ej. Ley N° 18525.
¿Cómo citar una ley en APA en Word?
- Los elementos que se deben tener para referenciar al final del documento son:
- Número de la ley y denominación oficial si la tiene.
- Título de la publicación en que aparece oficialmente.
- Lugar de publicación.
- Fecha (indicar día, mes y año)
¿Qué es la Ley 23 de 1981?
El médico tiene derecho a recibir remuneración por su trabajo, la cual constituye su medio normal de subsistencia. {Es entendido que el trabajo o servicio del médico sólo lo beneficiará a él y a quien lo reciba. Nunca a terceras personas que pretendan explotarlo comercial o políticamente.
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