¿Qué es un caso clinico ejemplo?
Preguntado por: Ing. Juan Raya Segundo | Última actualización: 10 de febrero de 2022Puntuación: 4.1/5 (75 valoraciones)
En medicina, un caso clínico es la presentación comentada de la situación sanitaria de un paciente, o grupo de pacientes, que se ejemplifica como «caso» al convertirse en la «realización individual de un fenómeno más o menos general».
¿Qué es un caso clínico ejemplo?
Es el caso de un paciente concreto del que se presenta la enfermedad actual, los antecedentes pertinentes y la evolución. Normalmente se concluye con el diagnóstico y la terapéutica y, a veces, con el seguimiento para juzgar el impacto en la salud del paciente de las pautas terapéuticas.
¿Qué es un caso clínico PDF?
En el entorno médico y sanitario, un caso clínico (case report) es la presentación comentada de la situación sanitaria de un paciente (o grupo de pacientes), que es mostrada a modo de ejemplo individual de un fenómeno más o menos general (de ahí el calificativo de “caso”).
¿Cómo hacer un caso clínico?
Debemos dividir su estructura en 10 secciones, sin incluir el título (resumen, introducción, descripción del caso, comentarios, consideraciones éticas, discusión, conclusiones, recomendaciones, agradecimientos y referencias bibliográficas), que permitan una mejor descripción y comprensión del caso.
¿Cuál es la función de un caso clinico?
Esto se debe a que el caso clínico permite revelar un vínculo no previsto entre un síntoma y una enfermedad, descubrir una presentación atípica de la enfermedad en cuestión o conocer efectos secundarios de un tratamiento, por citar algunas posibilidades.
COMO ELABORAR UN CASO CLINICO??
¿Qué es un caso clínico de enfermería?
Los casos clínicos pueden ser la primera evidencia de la aparición de una forma poco frecuente y relevante de realizar el cuidado a pacientes con una enfermedad conocida, o de cuidar a personas con una nueva enfermedad y llamar la atención de la comunidad de enfermería sobre ellas, además entregan una evidencia ...
¿Qué son los datos relevantes en un caso clinico?
No olvides incluir todos los datos del paciente: sexo, edad, lugar de residencia, profesión, entre otros datos relevantes. También son importantes los antecedentes personales, es decir, datos de enfermedades, alteraciones, problemas anteriores, intervenciones quirúrgicas previas, otros tratamientos.
¿Cómo se hace la discusión de un caso clínico?
Discusión. Es un recuento de los hallazgos principales del caso clínico, se destacan sus particularidades o con- trastes, comparándolo con lo ya escrito. Se debe sustentar el diagnóstico con evidencia clínica y de laboratorio; se habla de las limitaciones de las evidencias.
¿Cómo evaluar un caso clínico?
- INTRODUCCIÓN (10 puntos)
- DESCRIPCIÓN DEL CASO (25 puntos)
- DISCUSIÓN Y APORTACIÓN FARMACÉUTICA (25 puntos)
- BIBLIOGRAFÍA (5 puntos)
- ORIGINALIDAD Y RELEVANCIA DEL CASO (25 puntos)
¿Cómo se hace un informe de un caso?
- Paso 1: Identifique la categoría de su informe de caso.
- Paso 2: Seleccione una revista apropiada. ...
- Paso 3: Estructure su informe de caso de acuerdo con el formato de la revista. ...
- Etapa 4: Empiece a escribir. ...
- Paso 5: Recopile información relacionada con el caso.
¿Cómo hacer un informe médico de un paciente?
- Datos de identificación del paciente.
- Fecha y datos del hospital o centro.
- Motivo del seguimiento médico.
- Antecedentes relevantes.
- Intervenciones anteriores.
- Exploración física.
- Pruebas realizadas.
- Diagnóstico y tratamiento.
¿Qué va en los antecedentes de un caso clínico?
2. DESCRIPCIÓN Y ANTECEDENTES DEL CASO CLÍNICO. Consta de la anamnesis, de la exploración, las pruebas complementarias y el diagnóstico. Debe ser conciso, pues a veces algunos artículos se convierte en un interminable texto de datos y números que no aportan nada al caso clínico.
¿Que se coloca en el motivo de consulta?
Problema principal o motivo de consulta.
Es una mención breve que permite decir en forma resumida cuál es la naturaleza del problema. Por ejemplo: “El paciente consulta por fiebre de 5 días”, o “… por presentar deposiciones de color negro (o melena)”, etc.
¿Cómo redactar un motivo de consulta?
En el espacio de motivo de consulta no se debe escribir todos los signos y síntomas que tiene el paciente, sino los de más jerarquía más importante y relevante, así por ejemplo si el paciente acude por hematemesis y tiene dolor abdominal se puede anotar como motivo de consulta: Hematemesis y dolor abdominal.
¿Cuáles son los antecedentes de enfermedades?
Los antecedentes médicos familiares son el registro de las enfermedades y afecciones que se han dado en su familia. Los miembros de su familia pueden compartir genes, hábitos y entornos que afecten su riesgo de presentar cáncer.
¿Cómo pedir informe médico de un fallecido?
Aunque, no se niega que algún familiar pida información sobre el historial si debe tenerse en cuenta los siguientes requisitos: Certificar el parentesco con el fallecido. Demostrar le defunción del titular del historial. Presentar los motivos reales por lo cual solicita el historial del fallecido.
¿Qué es un informe o reporte médico?
Informe médico es el documento mediante el cual el médico responsable de un paciente, o el que lo ha atendido en un deter- minado episodio asistencial, da a conocer aspectos médicos rela- cionados con los trastornos que sufre, los métodos diagnósticos y terapéuticos aplicados, y, si procede, las limitaciones ...
¿Qué es un informe de casos?
Informe detallado del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de un paciente en particular. Un informe de caso también contiene alguna información demográfica acerca del paciente (por ejemplo, edad, sexo, origen étnico).
¿Cómo se presenta una enfermera con el paciente?
Ser cercanos con el paciente, dar confianza. Hacer contacto visual con el paciente. Ser conscientes de su lenguaje corporal y del significado subconsciente del mismo. Siempre que sea posible, tranquilizar al paciente a través del poder del tacto.
¿Cómo se escribe una nota de enfermería?
- Deben ser legibles, completas, claras, concisas, objetivas y cronológicas;
- Debe ser precedida de fecha y hora, contener firma e identificación del profesional al final de cada registro;
¿Cuáles son los registro de enfermería?
Los registros de enfermería son la evidencia escrita del cuidado que brinda el profesional de enfermería, tanto en sus aspectos asistenciales, legales, éticos y en el desarrollo profesional; esto constituyen un registro de calidad como fuente de información y comunicación que nos permite dar continuidad del cuidado, ...
¿Cuáles son las atenciones al recién nacido?
¿En quíen se inspiró beethoven para crear claro de luna?