¿Qué es la preexistencia en un seguro?

Preguntado por: Marcos Calvillo  |  Última actualización: 30 de marzo de 2022
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Las preexistencias en un seguro de salud son todas aquellas patologías, enfermedades, secuelas o lesiones que el asegurado tiene diagnosticadas previamente a la contratación del seguro.

¿Qué es la preexistencia en los seguros?

Muy sencillo: las preexistencias en los seguros de salud son todas las enfermedades, e incluso otras patologías, que una persona tiene antes de la contratación de un seguro médico.

¿Que se entiende por preexistencia?

Corresponde a cualquier enfermedad, patología o condición de salud que haya sido conocida por el afiliado y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o a la incorporación del o la beneficiario/a, en su caso.

¿Cuáles son las enfermedades preexistentes?

Una enfermedad o lesión médica que tengas antes de empezar un nuevo plan de cuidado de la salud puede ser considerada una "condición preexistente". Condiciones como diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cáncer y apnea del sueño pueden ser ejemplos de condiciones de salud preexistentes.

¿Qué enfermedades preexistentes están cubiertas por la póliza?

Estas son las enfermedades consideradas como preexistentes:
  • Tumores malignos.
  • Enfermedades crónico degenerativas.
  • Diabetes mellitus.
  • Enfermedades por atesoramiento (enfermedad de gaucher)
  • Enfermedades crónicas del hígado.
  • Insuficiencia renal crónica.
  • Valvulopatías cardíacas.
  • Insuficiencia cardíaca.

Qué es una preexistencia en un seguro de salud?

15 preguntas relacionadas encontradas

¿Qué enfermedades no cubren los seguros?

9 riesgos no cubiertos en un seguro de salud
  • Enfermedades preexistentes. ...
  • Los extractos (vacunas), en los tratamientos de inmunoterapia. ...
  • Las prótesis (con excepciones) ...
  • Los tratamientos de diálisis y hemodiálisis en afecciones renales crónicas. ...
  • La hospitalización psiquiátrica, si no hay trastorno mental previo.

¿Cuáles son las enfermedades preexistentes en Colombia?

Cuáles preexistencias pueden ser aceptadas en planes de medicina prepagada
  • Alcoholismo. Anemia Hemolítica. Aneurismas. Artritis Reumatoidea. ...
  • Drogadición. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Enfermedades huérfanas. ...
  • Miastenia Gravis. Neurofibromatosis. Obesidad Mórbida.

¿Qué pasa si no declaro una enfermedad preexistente?

La simple omisión de una enfermedad preexistente no dará derecho a terminar el contrato, salvo que la Institución de Salud Previsional demuestre que la omisión le causa perjuicios y que, de haber conocido dicha enfermedad, no habría contratado.

¿Qué Isapre recibe con preexistencia?

Por ejemplo, Banmédica, que fue la primera en dar el paso, estableció que recibiría a los afiliados con preexistencias declaradas, independientemente de si pertenecían a otras isapres o si eran de Fonasa, lo mismo hizo VidaTres.

¿Qué pasa con las preexistencias en Chile?

Actualmente en Chile, quienes tienen una preexistencia, se ven enfrentados a rechazos por parte de las Isapres, las que les ponen condiciones de ingreso, tiempo sin cobertura por la preexistencia o incluso simplemente no son aceptados.

¿Qué pasa si le miento al seguro?

En el caso de que quede acreditada tal circunstancia, el fraude a una compañía aseguradora podría conllevar, según el Código Penal, una pena de entre 6 meses y 4 años de cárcel para las estafas que superen los 300 euros. Todo ello, sin perjuicio de la exoneración de la obligación de pago por parte del asegurador.

¿Qué pasa con las preexistencias en las Isapres?

Las preexistencias en salud son una gran piedra de tope para poder cambiarse de plan de salud Fonasa e Isapre, eso es un hecho. Entre el 2020 y 2021 han habido cambios significativos en cuanto a esta “cautividad” por preexistencias en el sistema de salud.

¿Qué cobertura otorga la Isapre a una enfermedad o condición de salud preexistente no declarada en los primeros 5 años de contrato?

Las preexistencias no declaradas solo tendrán cobertura si el afiliado acredita que la omisión de esta fue debida a justa causa de error. De lo contrario, estarán exentas de cobertura por 5 años (contados desde el primer día del mes siguiente a la suscripción del contrato o incorporación del beneficiario).

¿Cuánto tiempo hay que esperar para cambiarse de Isapre?

Los cotizantes pueden desafiliarse una vez transcurrido un año de vigencia de los beneficios contractuales, en la oportunidad que desee o en el instante que quede cesante.

¿Qué es la declaración personal de salud?

La Declaración de Salud (DPS) es un documento que forma parte del Contrato de Salud, donde se indica toda patología o enfermedad que haya sido diagnosticada médicamente, al contratante y/o sus cargas, con anterioridad a la firma del contrato.

¿Qué es una persistencia médica?

La persistencia se define como el número de días de utilización continua de la medicación durante un periodo específico. Se puede establecer para cada individuo un periodo de gracia o intervalo permitido para obtener o recargar la medicación prescrita. (en este caso, 10 días).

¿Qué es el periodo de carencia?

El período de carencia es el plazo de tiempo, computado por meses transcurridos desde la fecha de alta de la póliza, durante el cual no son efectivas algunas de las coberturas incluidas en la Póliza.

¿Cómo me afilio a colmedica?

La afiliación a Colmédica Medicina Prepagada, solo requiere fotocopia de los documentos de identificación de los beneficiarios, certificación de afiliación de los mismos a una EPS o régimen de excepción y suministrar a uno de nuestros asesores comerciales la información general y sobre el estado de salud de cada ...

¿Cómo se llama el listado de las prestaciones que son bonificadas por la Isapre?

Prestaciones Adicionales o Propias son aquellas que, sin estar incluidas en el Arancel Fonasa, son bonificadas por las isapres a sus beneficiarios.

¿Cuándo comienzan a regir los beneficios al contratar los servicios de una Isapre?

Los beneficios comienzan al mes subsiguiente de la firma del contrato.

¿Qué es la cobertura generica?

Son aquellas prestaciones que en forma excepcional no tendrán la cobertura normal del plan. Se indican en un recuadro especial y en general tienen sólo una cobertura del 25%. Éstas suelen ser atención: psiquiatría, psicología, cirugía bariátrica y cirugía refractiva.

¿Qué se necesita para afiliarse a una Isapre?

Los antecedentes fundamentales que se deben presentar al momento de firmar un contrato de salud con una Isapre son: cédula de identidad, liquidación de sueldo o pensión y carta de desafiliación o formulario de término de contrato si viene de otra isapre.

¿Cómo engañar a una compañía de seguros?

Fingir un robo de auto con violencia:Quizá la práctica más frecuente por parte de las personas que se dedican a engañar y estafar a las aseguradoras, en estos casos se da que el cliente se une a otra persona para en muchas ocasiones ocultar el automóvil asegurado durante un determinado tiempo, y al mostrar lesiones ...

¿Cómo investigan las compañías de seguros?

Los sistemas informáticos son clave en estas situaciones, con el cruce de datos entre las aseguradoras y el ente estatal que regula el funcionamiento de las mismas, ya que se pueden advertir casos sospechosos donde la misma persona solicita una indemnización en corto tiempo a distintas compañías.

¿Que investigan las aseguradoras?

La forma en la que la aseguradora investiga las demandas varía desde: La naturaleza y la gravedad del accidente. Políticos propias de su empresa. Si el accidente involucró daños a la propiedad, lesiones o ambos.

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