¿Qué es la notificacion GES?

¿Dónde se activa el GES?

Si es cotizante o beneficiario del Fonasa, deberá ingresar al AUGE o GES a través del Consultorio de Atención Primaria donde esté inscrito.

¿Cómo se activa el GES en Fonasa?

¿Cómo accedo? Para acceder a las atenciones AUGE/GES, es necesario que estés inscrito en el Consultorio o Cesfam más cercano a tu domicilio. Para recibir una atención AUGE/GES, es el médico del Consultorio quien debe indicar si tienes alguna de las 85 prestaciones y lo registra en el sistema.

¿Que deben hacer los prestadores de salud para dar cumplimiento a la Ley GES?

Solicitar un Informe Médico detallado que incluya diagnóstico y su posible tratamiento. Si eres beneficiario del FONASA y te diagnostican en la Red Pública, deberás ser derivado. En caso de que se trate de una patología GES, deberás consultar los tiempos de espera garantizados y exigir su cumplimiento.

¿Qué pasa si no activo el GES?

Si un Prestador de la Red GES no cumple con el plazo señalado para la Garantía de Oportunidad de un problema de salud GES que se ha diagnosticado, el paciente o un tercero que lo represente deberá reclamar al Fonasa o Isapre según corresponda, dentro de los 30 (treinta) días de vencido el plazo correspondiente.

¿Qué enfermedades cubre el GES?

¿Cuántas patologias cubre el GES 2021?

Ahora serán 85 las enfermedades que contarán con garantías de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.

¿Cuáles son las prestaciones GES?

Las Garantías Explícitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres. Las Garantías exigibles son: Acceso: Derecho por Ley de la prestación de Salud. Oportunidad: Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las prestaciones.

¿Cómo funciona el GES en la urgencia vital?

En caso de urgencia vital, el ingreso al AUGE o GES de un cotizante o beneficiario al Fonasa será a través de un SAPU o del Servicio de Urgencia de un hospital público. Luego, si es cotizante o beneficiario de una Isapre, el médico debe llenarle el Formulario de Constancia información al paciente GES.

¿Cómo salirse de GES?

Para ello bastará con una comunicación escrita dirigida a la isapre dada con una antelación de, a lo menos, un mes al cumplimiento del primer año de vigencia de los beneficios pactados en el plan de salud o de la fecha posterior en que se hará efectiva la desafiliación.

¿Cómo solicitar cambio de prestador GES?

Sí, un paciente o su representante pueden solicitar directamente a su Aseguradora (Fonasa o Isapre), la designación de un nuevo prestador de la Red AUGE o GES, no obstante, la Aseguradora no está obligada a acceder a su requerimiento.

¿Cómo activar GES en Isapre?

Puedes hacerlo a través de tu Sucursal Virtual (menú GES- CAEC) en sucursales, en nuestros Centros GES o llamando al 600 600 3600.

¿Cómo saber si estoy ingresado en el GES?

¿Cómo me inscribo en el AUGE?

¿Cuántos días cubre la Ley de urgencia?

La garantía de la Ley de Urgencia rige hasta el momento de tu estabilización. Es decir, cuando el médico considera que de acuerdo a un sinfín de criterios, ya no estás en riesgo vital. Esto no significa que el problema de salud esté completamente resuelto, pero sí se logró la estabilización del paciente.

¿Cómo se aplica la Ley de urgencia?

La Ley de Urgencia consiste en un préstamo que otorga la institución de salud a la que está afiliada el o la paciente (Fonasa o Isapre) por el valor de la atención entregada por un prestador de salud no preferente. El copago (monto que debe pagar el o la paciente) varía según la cobertura de su plan de salud.

¿Cómo acogerse a la Ley de urgencia?

¿Cuánto cubre el GES en Isapre?

Monto a financiar: El monto a financiar por el afiliado para las atenciones GES corresponde al 20% del valor de cada canasta, hasta completar el monto de un deducible. Después de completado el deducible, la Isapre financiará el 100% de las atenciones restantes.

¿Cómo saber cuánto me cubre mi Isapre?

Primero es lo primero: Conocer su 7%

En el caso de estar afiliado a FONASA, es siempre un 7%. Ahora, si está afiliado a una isapre se pueden dar dos casos: Uno, que el valor de su plan sea mayor al 7% de su sueldo, en cuyo caso a usted le descontarán más que ese monto mes a mes.

¿Quién paga la Ley de urgencia?

Tanto el Fonasa como las Isapres pagan directamente al hospital o clínica cuando las atenciones fueron calificadas como Urgencia Vital o emergencia por el médico tratante, cobrando, posteriormente, al paciente la parte que corresponde (copago).

¿Cómo recibir atención médica gratuita?

Para afiliarse al Insabi es necesario acudir a un centro de salud cercano y presentar la Clave Única de Registro de Publicación (CURP), el acta de nacimiento o la identificación oficial del Instituto Nacional Electoral (INE). Con esta información, el personal de la institución realiza el registro de los beneficiarios.