¿Qué es la historia clínica odontologica?

Preguntado por: Rubén Duarte Segundo  |  Última actualización: 11 de febrero de 2022
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La historia clínica odontológica o historia clínica dental es el documento que recoge toda la información referente a la salud dental de un paciente. La historia dental empieza la primera vez que el paciente acude a la consulta del dentista y se va actualizando con cada nueva visita.

¿Qué es la historia clínica en Odontologia PDF?

La Historia Clínica (HC) es el conjunto de documentos, testimonio y reflejo de la relación entre el médico y el paciente; entre usuarios y Hospital. Es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal.

¿Cuáles son los objetivos de la historia clínica dental?

La legislación vigente define a la historia clínica dental como un documento en el que se recoge los datos ordenados en forma completa y precisa para el diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico de la enfermedad oral del paciente en particular. ... Así como la eficacia de un determinado tratamiento.

¿Cuál es la importancia de la historia clínica odontológica?

La historia clínica, es el único documento legal que tienen los cirujanos dentistas para poder defenderse ante una demanda por mala praxis. ... Sin ese documento es muy difícil ayudar a los odontólogos frente a incidentes y se estaría infringiendo leyes por lo que puede llegar a haber sanciones.

¿Cómo llenar una ficha odontológica?

Nombre y apellido completo, numero de identidad, fecha de nacimiento (si no proporciono registrar año aproximado y dejar una nota aclaratoria del NO reporte por parte del paciente), sexo, dirección y teléfonos, personas a quien puede informar en caso de ser requerido (nombre, relación, teléfono) Colocar el número de ...

Historia clínica Odontológica y consentimiento informado

44 preguntas relacionadas encontradas

¿Qué contiene una historia clínica?

La historia clínica comprende el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los médicos y de los demás profesionales que han intervenido en ellos, con objeto de obtener la máxima integración posible de la documentación clínica de cada paciente, al menos, ...

¿Qué importancia tiene la historia clínica en la atención odontológica de un paciente adulto?

La historia clínica desempeña un papel fundamental en la calidad de la atención médico-estomatológica y es vital en la interrelación entre los diferentes niveles de atención. El método clínico aproxima al diagnóstico y no es más que el método científico aplicado a la atención individual de un paciente.

¿Qué es el formulario 033?

b. - Los profesionales de la salud bucal iniciarán el llenado del formulario 033 - historia clínica única de odontología, a partir de la segunda fila de celdas cuadradas, en la que se marcará X en el ciclo de vida que corresponda a la edad del paciente.

¿Qué exámenes complementarios existen y se pueden utilizar en el campo odontológico?

En la presente unidad didáctica veremos los siguientes exámenes complementarios odontológicos:
  • • Modelos de estudio.
  • • Revelador de placa bacteriana.
  • • Cultivo de placa bacteriana.
  • • Sondaje periodontal.
  • • Pruebas de vitalidad pulpar.
  • • Transiluminación.
  • • Fluorescencia láser.
  • • Test salivales y bacterianos.

¿Qué importancia presenta la historia clínica en la asignatura de ortodoncia?

HISTORIA CLÍNICA EN ORTODONCIA

Es de suma importancia la elaboración correcta y completa elaboración de la historia clínica, detallando todos los antecedentes del paciente, paso inicial para la elaboración del plan de tratamiento del paciente (5).

¿Cuáles son las partes del expediente clinico?

Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales: Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la institución a la que pertenece; • Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente; y • Los demás que señalen las disposiciones sanitarias.

¿Cómo se hace un resumen de una historia clínica?

Resumen de historia clinica
  1. RESUMEN 1. ...
  2. Consiste en interrogar al paciente sobre una serie de hechos, circunstancias y datos, que no son otra cosa que signos y síntomas del presente, pasado inmediato y pasado remoto, refiriéndose a todos los datos de su vida que puedan guardar relación con la enfermedad del paciente.

¿Cuántos dientes tiene una persona adulta?

En total hay 32 dientes permanentes; 8 dientes más que el número de dientes de leche. Entre los 17 y los 25 años, salen cuatro dientes más llamados "muelas de juicio" que crecen en la parte posterior de la boca. Estas cuatro muelas de juicio completan el grupo total de dientes de los adultos (32 dientes).

¿Qué colores se utilizan para un odontograma?

Colores de un Odontograma

Para ausencias dentales se utiliza una cruz azul en el lugar correspondiente de la pieza. Si la pieza debida al pronóstico requiere una extracción, se indica con una cruz roja en la corona de esta última, y ​​cuando se ha extraído se dibuja una cruz negra.

¿Cómo se llama cada uno de los dientes?

Los nombres de los dientes se resumen principalmente en cuatro categorías: incisivos, caninos, premolares y molares.

¿Cómo se llama el resumen de una historia clínica?

De este modo, se llama epicrisis al resumen que desarrolla el especialista cuando le da el alta al individuo, y todos estos datos se añaden a su historia clínica.

¿Cuántas partes se divide la historia clínica?

Secciones que forman parte de la historia clínica.

1) Identificación del paciente. 2) Problema principal o motivo de consulta. 3) Enfermedad actual o anamnesis próxima. 4) Antecedentes o anamnesis remota.

¿Qué dice la NOM 004?

La NOM-004 tiene como objetivo establecer los criterios, objetivos y obligaciones del expediente clínico en México para el personal del área de la salud y los establecimientos prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado, incluidos los consultorios.

¿Cuáles son los valores del expediente clinico?

Valoramos la integridad, la honestidad, la apertura al cambio, la excelencia en nuestros productos y personal, el pensamiento de autocrítica, la mejora continua y el respeto mutuo.

¿Qué elementos conforman una ficha médica?

5 Requerimientos básicos que debe tener tu ficha médica
  1. Resguardo de información del paciente. ...
  2. Ficha clínica debe ser legible y ordenada. ...
  3. Antecedentes básicos que debe tener la Ficha del Paciente: ...
  4. Almacenamiento y protección. ...
  5. Plazo de conservación de una Ficha de paciente.

¿Qué es una nota de evolución en odontología?

Una nota de evolución es una información narrativa que proporciona información sistemática y cronológica sobre la evolución del proceso de salud-enfermedad del caso que se encuentra en tratamiento odontológico.

¿Cuáles son los exámenes complementarios?

Los exámenes complementarios son aquellos que complementan la información, es decir, después de una exploración física nos da mas características acerca de el funcionamiento o condición de una persona a nivel de un órgano o sistema en particular, estos son estudios de laboratorio y gabinete (o imagenología), y consiste ...

¿Qué exámenes puede pedir un dentista?

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
  • ANLISIS EN SANGRE.
  • RADIOLOGA INTRAORAL.
  • RADIOLOGA EXTRAORAL.
  • RESONANCIA MAGNTICA.
  • TOMOGRAFA AXIAL. COMPUTARIZADA.
  • RESONANCIA MAGNTICA.
  • CULTIVOS BACTERIANOS.
  • BIOPSIA.

¿Qué exámenes de laboratorio se piden en Odontologia?

17 Los estudios de rutina comprenden (Cuadro II): la biometría hemática completa, pruebas de coagulación, química sanguínea, electrolitos séricos y el examen general de orina.

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