¿Qué es el régimen contributivo y subsidiado?
Preguntado por: D. Iván Esteban | Última actualización: 4 de abril de 2022Puntuación: 4.9/5 (72 valoraciones)
El régimen contributivo es el sistema que recoge a los trabajadores que aportan una porción de su salario para tener cobertura en salud para ellos y sus familias. El régimen subsidiado acoge a aquellas personas que no pueden pagar su afiliación a la salud.
¿Qué es el regimen subsidiado de salud?
El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.
¿Qué es el contributivo?
El régimen contributivo es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en ...
¿Qué es el régimen contributivo y quiénes lo componen?
Al régimen contributivo, se deben afiliar las personas que tienen una vinculación laboral, es decir, con capacidad de pago como los trabajadores formales e independientes, los pensionados y sus familias.
¿Qué cubre el regimen contributivo?
Los afiliados al Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) en el Régimen Contributivo disfrutan de la cobertura básica garantizada por el Plan de Servicios de Salud (PDSS), el cual ofrece entre un 80% y un 90% en servicios ambulatorios, de maternidad (exceptuando los honorarios médicos por parto normal, cubiertos en un 100%), ...
Diferencias entre los regímenes contributivo y subsidiado de salud
¿Cómo saber qué cobertura médica tengo?
- Ingresar al sitio de la Superintendencia de Servicios de Salud.
- Hacer clic en la opción “Consulta tu Obra Social”
- Completar todos los campos.
- Hacer clic en continuar.
¿Cuáles prestaciones cubre el SDSS?
Esta asistencia incluye información sobre sus derechos, deberes, recursos e instancias amigables y legales, formulación de querellas y demandas, representación y seguimiento de casos, entre otros. El afiliado elegirá la Administradora de Fondos de Pensiones (AFP) que administre su cuenta individual.
¿Quién administra el régimen contributivo?
Está integrado por: El Estado, a través del Ministerio de Salud y Protección Social, quien actúa como organismo de coordinación, dirección y control; las Entidades Promotoras de Salud (EPS), responsables de la afiliación y el recaudo de las cotizaciones y de garantizar la prestación del Plan Obligatorio de Salud a los ...
¿Cuáles son los regimenes que conforman el sistema de Salud en Colombia?
Hay dos regímenes de aseguramiento que pretenden dar cobertura a toda la población: el régimen contributivo (RC) y el régimen subsidiado (RS), vinculados entre sí a través de un fondo de recursos llamado Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA).
¿Cómo saber si soy contributivo?
- Nuestra App NUEVA EPS Móvil.
- Trámites en Línea.
- Línea gratuita nacional del Régimen Contributivo 01 8000 954400.
- Página Web de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – Adres.
- Oficinas de Atención a Afiliado.
¿Qué es la EPS en Colombia?
¿Qué son las EPS? Las Entidades Promotoras de Salud son las responsables de la afiliación y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones.
¿Cuál es el proceso de afiliación al regimen subsidiado?
Para afiliarse al Régimen Subsidiado de Salud debe tener aplicada la encuesta SISBÉN que quiere decir: Sistema de Selección de Beneficiarios y permite establecer en que nivel se encuentra. Esta encuesta es la puerta de entrada a los programas sociales que ofrece el Estado para las personas con más necesidades.
¿Cuál es la diferencia entre Sisben y EPS?
Es una consulta que nos hacen con frecuencia, y la respuesta es que la EPS es la Empresa Prestadora de Salud, y el Sisben es el sistema de salud subsidiado, que presta los servicios de salud a las personas que no tienen recursos para pagar las cotizaciones al régimen contributivo, precisamente por intermedio de una EPS ...
¿Cuáles son las EPS más comunes en Colombia?
- Dusakawi (subsidiado) 99,70 por ciento.
- Savia Salud (subsidiado) 97,46 por ciento.
- Anaswayuu (subsidiado) 95,48 por ciento.
- Sura (contributivo) 94,56 por ciento.
- Coosalud (subsidiado) 94,40 por ciento.
¿Cuáles son las EPS públicas?
Una EPS en conjunto son empresas de las cuales prestan servicios médicos. Las personas se afilian a las EPS para luego ser atendidas en clínicas y hospitales, los cuales sí brindan los servicios médicos pero no cobran por estos a los pacientes.
¿Qué es mejor sura o Sanitas?
En una escala de 0 a 100, en el ranking general, las calificaciones más bajas fueron las de Nueva EPS (51), Medimás (53), Coomeva (55) y Ambuq (55) mientras que las EPS con mejor comportamiento fueron: Compensar EPS con (79), EPS Sura (77), Mutual Ser (71) y EPS Sanitas (69).
¿Quién administra el régimen subsidiado en Colombia?
La Superintendencia Nacional de Salud autorizará la operación del régimen subsidiado a las entidades que reúnan los siguientes requisitos: 1. Tener personería jurídica y estar organizadas como entidades promotoras de salud o empresas solidarias de salud.
¿Quién tendrá a cargo la administración del régimen subsidiado?
La dirección, control y vigilancia del régimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud, corresponde a la Nación, quien la ejercerá a través del Ministerio de Salud y Protección Social.
¿Quién está a cargo del regimen subsidiado?
En el Régimen Subsidiado pueden estar afiliadas las personas clasificadas en los niveles I o II del Sisbén y las poblaciones especiales prioritarias, tales como personas en condición de desplazamiento, población infantil abandonada a cargo del ICBF, menores desvinculados del conflicto armado, comunidades indígenas; ...
¿Qué cubre el sistema de seguridad social en Salud?
El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) tiene como objetivo regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso para toda la población residente del país, en todos los niveles de atención.
¿Cuáles son los beneficios y prestaciones del Seguro Familiar de Salud?
Con el Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo (SFS) el afiliado titular y sus dependientes tienen derecho a la protección integral de la salud física y mental, así como una cobertura universal sin exclusiones por edad, sexo, condición social, laboral o territorial.
¿Cómo saber si tengo el alta en la obra social?
- También podés consultar directamente en la entidad prestadora donde te encuentres afiliado.
- La misma consulta también resulta útil para conocer a qué obra social o prepaga te afiliaste oportunamente, ya que la misma detalla tanto el nombre como el código de obra social.
¿Cómo saber qué obra social tengo en AFIP?
- Entrá al servicio Consultá tu Obra Social - CODEM.
- Ingresá tus datos: DNI y CUIL.
- Ingresá el código que te muestra la imagen y hacé clic en el botón Continuar.
- El sistema te informará cuál es la obra social a la que pertenecés.
¿Cuándo cambio de obra social me quedo sin cobertura?
¿Cuánto tiempo tarda? Van a pasar tres meses hasta que el proceso se complete. Es decir, desde que hiciste confirmaste la opción de cambio, por tres meses más, seguirás teniendo tu obra social actual. En ningún momento vas a quedarte sin cobertura.
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