¿Qué es el auge y el ges?
Preguntado por: Óscar Rodríquez | Última actualización: 9 de febrero de 2022Puntuación: 4.9/5 (9 valoraciones)
El Plan de Acceso Universal de Garantías Explícitas de Chile consiste, según lo establecido por la Ley Nº 19.966 en una reglamentación en la cual cada 3 años se agregan nuevas patologías al sistema sanitario que garantiza el acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud.
¿Qué es el AUGE en la Salud?
Las Garantías Explícitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres. Las Garantías exigibles son: Acceso: Derecho por Ley de la prestación de Salud. Oportunidad: Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las prestaciones.
¿Cómo funciona el GES?
El GES incluye 85 problemas de salud -considerando las etapas de diagnóstico, tratamiento y seguimiento para la mayoría de ellos- y garantiza la cobertura de una serie de atenciones ambulatorias y hospitalarias, así como también algunos medicamentos e insumos.
¿Cómo funciona el AUGE por Fonasa?
En caso de urgencia vital, el ingreso al AUGE o GES de un cotizante o beneficiario al Fonasa será a través de un SAPU o del Servicio de Urgencia de un hospital público. Luego, si es cotizante o beneficiario de una Isapre, el médico debe llenarle el Formulario de Constancia información al paciente GES.
¿Cuáles son las enfermedades que están en el GES?
- Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5.
- Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años.
- Cáncer cérvico-uterino.
- Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer avanzado.
- Infarto agudo del miocardio.
- Diabetes Mellitus tipo I.
- Diabetes Mellitus tipo II.
Salud Pública 14: Plan AUGE
¿Cuántas patologias cubre el GES 2020?
Ahora serán 85 las enfermedades que contarán con garantías de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.
¿Cómo saber si estoy inscrita en el GES?
Ingresando via Internet en www.supersalud.gob.cl, está disponible el Formulario de Constancia al Paciente GES. El resultado es el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES.
¿Quién paga el GES en las Isapres?
En el caso de los usuarios del Fonasa las prestaciones del AUGE/GES son financiadas con el 7% de cotización legal y por el propio seguro público y, por lo tanto, el beneficiario sólo paga extra el copago correspondiente.
¿Qué significa canasta GES?
El GES te permite acceder a distintos exámenes, medicamentos, consultas médicas y hospitalizaciones definidas por ley para cada enfermedad. A esto se le llama “canasta”.
¿Qué pasa si no activo el GES?
Si un Prestador de la Red GES no cumple con el plazo señalado para la Garantía de Oportunidad de un problema de salud GES que se ha diagnosticado, el paciente o un tercero que lo represente deberá reclamar al Fonasa o Isapre según corresponda, dentro de los 30 (treinta) días de vencido el plazo correspondiente.
¿Qué es el monto deducible del GES?
El deducible equivale a 29 cotizaciones mensuales por cada evento, con un tope anual de UF 122 por evento. Una vez completado el deducible, la Isapre financiará el 100% por un periodo de un año (deducible anual).
¿Qué Cáncer cubre el AUGE?
Cinco nuevas enfermedades se incorporarán al Plan de Garantías Explícitas en Salud más conocido como AUGE. Se trata del Alzheimer y cuatro tipos de cáncer: de pulmón, de tiroides, renal y mieloma múltiple.
¿Cuánto tiempo debo estar en una Isapre para operarse?
Es importante que declares correctamente tu estado de salud, pues a diferencia de las prestaciones declaradas que podrán tener una cobertura reducida en el plan de Isapre por un período máximo de 18 meses, las preexistencias conocidas y no declaradas podrían quedar legalmente sin cobertura por un plazo indefinido.
¿Quién paga la Isapre cuando el trabajador tiene licencia?
Si la o el trabajador tiene un contrato a plazo indefinido, la cotización del 0,6% que le corresponde aportar para el seguro de cesantía debe ser pagada por la entidad pagadora del subsidio por incapacidad laboral que puede ser Fonasa, la isapre, la mutual o la caja de compensación.
¿Quién notifica a un paciente GES?
- El obligado a notificar el problema GES es quien formula el diagnóstico.
¿Cómo sacar mi certificado de Salud?
Diríjase a alguna de las sucursales del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) o de ChileAtiende que se encuentran atendiendo en contingencia por el Coronavirus (COVID-19). Explique el motivo de su visita: solicitar un certificado que informa si está o no afiliado o afiliada a Fonasa. Muestre su cédula de identidad vigente.
¿Cómo se financia el Plan Auge?
A diferencia de los afiliados al Fonasa que financian las GES con cargo al 7% de su renta imponible, los afiliados a Isapres deben pagar un precio por ellas, el cual es fijado por su isapre.
¿Cuándo se activa el GES?
El 7 de septiembre de 2019 se publicó en el Diario Oficial el Decreto que aprueba las Garantías Explícitas en Salud (GES), las que tienen vigencia desde de el 1° de octubre de 2019. Se debe tener presente que las isapres están facultadas para reajustar el precio que cobra dicho beneficio.
¿Cuánto se paga en la Isapre?
Siempre será el 7% de tu sueldo imponible. Puede ser un monto cercano al 7% de tu sueldo imponible o más del 7% si lo deseas.
¿Cuáles son los requisitos para ingresar a una Isapre?
Los antecedentes fundamentales que se deben presentar al momento de firmar un contrato de salud con una Isapre son: cédula de identidad, liquidación de sueldo o pensión y carta de desafiliación o formulario de término de contrato si viene de otra isapre.
¿Cuáles son los requisitos para pertenecer a una Isapre?
Para afiliarse a una Isapre, además del contrato de trabajo, se requiere de la firma de un Contrato Privado entre el trabajador y la Isapre así como de una Declaración de Salud cuando es la primera incorporación.
¿Cómo saber en qué etapa está un cáncer?
Cuando el tumor es pequeño y no ha penetrado la capa mucosa se dice que es un cáncer en etapa I. Los tumores en etapa II se hallan dentro de la pared muscular y la etapa III afecta los ganglios linfáticos cercanos. Los cánceres en etapa IV son raros y se han diseminado (metástasis) a órganos lejanos.
¿Cómo pedir ayuda para una persona con cáncer?
Organizaciones nacionales de servicios
Los programas de asistencia financiera de CancerCare (800-813-4673) brindan asistencia financiera limitada a personas afectadas por el cáncer.
¿A qué se le llama el árbol de la vida?
¿Dónde está el monumento islámico más antiguo que se conserva?