¿Qué dice la norma 004 del expediente clinico?
Preguntado por: Lic. Berta Carballo Tercero | Última actualización: 15 de julio de 2021Puntuación: 5/5 (15 valoraciones)
La NOM-004 establece “ que los expedientes clínicos son propiedad de la Institución o del prestador de servicios médicos que los genera, cuando éste, no dependa de una Institución”.
¿Qué dice la NOM 004?
La NOM-004 tiene como objetivo establecer los criterios, objetivos y obligaciones del expediente clínico en México para el personal del área de la salud y los establecimientos prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado, incluidos los consultorios.
¿Qué dice la norma del expediente clinico?
Esta norma, establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico.
¿Cómo se integra el expediente clinico?
El Expediente Clínico se integra por toda la información generada de la atención médica que se ha brindado al paciente desde su ingreso hasta la última consulta en el Hospital y es de carácter confidencial.
¿Cuál es la vigencia del expediente clinico?
Los expedientes clínicos son propiedad de la institución y del prestador de servicios médicos, sin embargo, y en razón de tratarse de instrumentos expedidos en beneficio de los pacientes, deberán conservarlos por un periodo mínimo de 5 años, contados a partir de la fecha del último acto médico.
?EXPEDIENTE CLINICO-NOM-004-SSA ¿Que Es?Resumen FACIL Y RAPIDO Enfermeria, Medicina
¿Qué es una nota de interconsulta?
Documento elaborado por un médico, en el cual, se registran los aspectos relevantes de la atención médica de un pacien- te, contenidos en el expediente clínico.
¿Qué es un expediente clínico electrónico?
El expediente clínico electrónico es una fuente de información que amplía el dictamen médico de un experto, conformándose por una descripción de la propedéutica médica aunado a documentos, imágenes, procedimientos, pruebas diversas, análisis e información de estudios practicados al paciente.
¿Qué es un expediente de salud?
El expediente de salud es la descripción detallada de los datos relativos a la salud de una persona; es la base del sistema de información de la atención del paciente y un medio de comunicación entre médicos y otros profesionales que colaboran con ella.
¿Qué es un expediente clinico familiar?
Un historial médico familiar es un registro de la información de salud de una familia. Este incluye su información de salud y la de sus abuelos, tías y tíos, padres y hermanos. Muchos problemas de salud tienden a ser hereditarios.
¿Qué es la integración de expedientes?
La integración del expediente personal inicia en el momento en que es contratado el nuevo empleado, ya que se le requieren documentos, tales como: comprobante de domicilio, constancia del último grado de estudios, copia del RFC, copia de la cartilla del Servicio Militar Nacional, de la CURP, de identificación oficial, ...
¿Quién puede ver el expediente clinico?
Sólo el titular de los datos o su representante, debidamente acreditado, podrán solicitar copia del expediente clínico, ya que se tratan de datos personales y confidenciales.
¿Cuál es la diferencia entre la NOM 004 y 168?
En primera instancia podemos observar que la NOM-004 destaca los principios éticos y de confidencialidad que se deben aplicar al elaborar un expediente clínico. ... La NOM-168 menciona que no se obligará al médico a realizar u omitir un procedimiento cuando ello entrañe un riesgo injustificado hacia el paciente.
¿Qué es Registro y Estadística de Salud?
Se conoce como estadísticas de salud al conjunto de datos recolectados de diversas fuentes censales, muéstrales o registros de actividades, correspondientes a estadísticas de población, morbilidad, recursos para la salud, atenciones y acciones en salud, económicas y sociales.
¿Cuál es el propósito del expediente clínico?
El expediente clínico es un documento legal y confidencial, en el que se integran los datos necesarios para formular los diagnósticos, establecer el tratamiento médico y planificar los cuidados de enfermería.
¿Qué es Registros Médicos y Estadísticas de Salud?
La carrera de Registros Médicos -también se le llama Sistemas de Información en Salud o Estadísticas de Salud– brinda los conocimientos necesarios para recopilar datos de alta calidad, brindando información veraz y concisa, y prepara a los profesionales para realizar funciones técnicas relacionadas con archivo, ...
¿Qué es récord médico electrónico?
El récord médico electrónico (electronic health record o EHR en inglés) es un archivo de información en formato digital que tiene todos los datos del paciente de una manera integrada.
¿Qué es la interconsulta?
La INTERCONSULTA ocurre cuando el médico o profesional de la salud que lo atiende considera necesario que usted sea evaluado por un médico especialista cuando la hacen en el consultorio o por otro especialista cuando usted es visto por un médico del hospital.
¿Qué es interconsulta Asincronica?
En la Telemedicina asincrónica. Se reciben solicitudes de remisión a diferentes especialidades por parte de los médicos generales remisores. Un médico experto valora que los datos estén completos y envía los paraclínicos para la revisión y opinión del médico especialista en el centro de referencia.
¿Cómo saber si tengo tendinitis de hombro?
¿Cuántos tratados tiene el lazarillo de tormes?