¿Qué cubre el CAEC?

Preguntado por: Lic. Álvaro Nieves  |  Última actualización: 10 de abril de 2022
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La CAEC cubre el traslado de pacientes sólo en caso de urgencia con riesgo vital o de secuela funcional grave. El traslado será parte de la CAEC, siempre que se cumplan las condiciones de otorgamiento del beneficio y será la isapre la que designará el prestador de la Red que realizará el traslado.

¿Cuál es el deducible del CAEC?

El deducible CAEC es el equivalente a la cantidad de 30 (treinta) veces la cotización pactada en el contrato de salud, por cada beneficiario/a que la utilice, con un mínimo de 60 UF y un máximo de 126 UF, para cada enfermedad catastrófica o diagnóstico.

¿Qué es el GES y el CAEC?

Diferencia entre GES y CAEC

CAEC es un beneficio adicional, mientras que GES asegura la atención por algún problema de salud. El GES se activa cuando se sospecha y confirma el diagnóstico, mientras que CAEC se activa cuandopuede transformarse en una enfermedad catastrófica.

¿Qué Isapres tienen CAEC?

Para que opere esta cobertura, la persona afiliada o beneficiaria debe concurrir a la isapre y solicitar su activación. CAEC, cobertura catastrófica, desde cuándo opera el seguro catastrófico, (*) Banmédica, Vida Tres, Consalud, Colmena Golden Cross,, Nueva Masvida, Isalud y Cruz Blanca.

¿Qué cubre el seguro catastrofico?

Un seguro catastrófico es una póliza que tendrá cobertura frente a eventos que tengan un costo médico elevado, como un accidente o una enfermedad grave.

RESUMEN GES CAEC

32 preguntas relacionadas encontradas

¿Cuáles son las enfermedades catastróficas?

ENFERMEDADES GRAVES O CATASTRÓFICAS:

Son aquellas patologías de curso crónico que supone alto riesgo, cuyo tratamiento es de alto costo económico e impacto social y que por ser de carácter prolongado o permanente pueda ser susceptible de programación.

¿Qué es el CAEC más vida?

La Cobertura Adicional de Enfermedades Catastróficas (CAEC) es un beneficio adicional otorgado por las Isapres, que tiene por finalidad entregar una cobertura financiera adicional a tu plan de salud ante enfermedades de alto costo.

¿Qué es el CAEC banmedica?

es un beneficio que está incluido en el costo de tu plan de salud y que tiene como objetivo aumentar tu cobertura en atenciones hospitalarias, con el fin de protegerte frente a enfermedades de alto costo. No importa cuál sea tu diagnóstico, solo tiene relevancia el hecho que su valor total final sea elevado.

¿Qué es CAEC Consalud?

La Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) es una cobertura que tiene por finalidad aumentar los beneficios del plan complementario de salud, y en una red cerrada de prestaciones, para enfermedades catastróficas. La CAEC es un beneficio adicional al Plan de Salud otorgado por las Isapres.

¿Qué es el GES y cómo funciona?

Las Garantías Explícitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres. Las Garantías exigibles son: Acceso: Derecho por Ley de la prestación de Salud. Oportunidad: Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las prestaciones.

¿Cuándo se activa el GES?

Para activar el AUGE-GES es necesario que:

El o la especialista debe confirmar la sospecha o el diagnóstico y completar el formulario de constancia del paciente AUGE-GES, el que debe incluir la firma del o de la paciente.

¿Cómo funciona el GES en clínicas?

Para acceder a las Garantías Explícitas en Salud AUGE/GES, las personas se deben atender en la red de prestadores determinada por el Fonasa o la Isapre, cuyas prestaciones estén debidamente prescritas por un profesional de la salud de dicha red y que estén garantizadas dentro de un determinado problema de salud.

¿Cómo saber cuál es mi deducible?

Por lo general, viene en porcentaje, y ese porcentaje se calcula en base al valor comercial de tu coche, al valor factura o al valor convenido con la aseguradora. EJEMPLO: si tu deducible es de 5%, y tu coche tiene un valor convenido de $200,000 pesos, tu deducible será de $10,000 pesos.

¿Qué es el deducible y el copago?

Un deducible se utiliza comúnmente con coaseguro. En este caso, primero pagarías el monto del deducible y después tendrías el monto restante del coaseguro. Los copagos son similares a los deducibles y es por lo regular una cantidad fija de dinero que tienes que pagar cada vez que necesites utilizar tu plan de seguro.

¿Cómo se activa el CAEC?

Puedes activar el CAEC tanto en casos de hospitalización programada como en urgencias
  1. Desde tu Sucursal Virtual, menú “GES-CAEC”
  2. Llamando a nuestro Contact Center al 600 600 3600.

¿Qué es la Red CAEC?

Es un conjunto de prestadores de salud individuales e institucionales (clínicas, centros médicos, hospitales, etc.) que las isapres ponen a disposición de sus afiliados/as con el propósito de otorgarles la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC).

¿Cómo se activa el CAEC en banmedica?

Puedes activar el CAEC tanto en casos de hospitalización programada como en urgencias. La activación debe ser realizada por ti (afiliado titular) o un representante a través de cualquiera de las siguientes opciones: Desde tu Sucursal Virtual, menú “GES-CAEC” Llamando a nuestro Contact Center al 600 600 3600.

¿Cómo activar el CAEC banmedica?

El beneficio CAEC debe activarse tanto en casos de hospitalización programada como de urgencia. La activación debe ser realizada por el beneficiario -o un representante- llamando a nuestro Contact Center al 600 600 3600, ingresando a la Sucursal Virtual o acercándose a una sucursal de la Isapre.

¿Qué prestaciones ambulatorias son cubiertas por la CAEC?

Las prestaciones ambulatorias, excepcionalmente cubiertas por el beneficio CAEC, son: las drogas inmunodepresoras en caso de trasplantes, radioterapia, drogas citotóxicas aplicadas en ciclos de quimioterapia para el tratamiento del cáncer, y los medicamentos definidos como coadyuvantes o biomoduladores que se utilizan ...

¿Cómo sacar certificado de enfermedad catastrofica?

Pasos para acceder al servicio:
  1. Llamar al número telefónico 171 opción 1,
  2. Acceder al trámite en línea a través de esta página web (citas.med.ec) y tomar una cita para medicina general.
  3. Acercarse al Centro de Salud más cercano y solicitar la atención médica.

¿Cómo registrar una enfermedad catastrófica?

Para llenar la solicitud de inscripción, deberán acudir a los Centros de Atención Integral “Manuela Espejo” (CAIME) ubicados en las principales ciudades del país y presentar el certificado médico actualizado (hasta 6 meses de vigencia) en el que se indique la enfermedad catastrófica o rara que tiene el paciente, ...

¿Cuánto es 5 deducible?

Por ejemplo, los seguros para auto generalmente manejan un deducible de 5% del valor del vehículo sobre daños y 10% si es pérdida total, es decir: si tu coche cuesta 100,000 pesos y en un choque sufre un daño que requiere una reparación con valor de 30,000, ésta correrá por cuenta de la aseguradora y tú sólo deberás ...

¿Cuánto hay que pagar de deducible?

Los deducibles básicos de la aseguradora son del 5% para daños materiales y del 10% para robo total; aunque si el vehículo es considerado de “alto riesgo”, como pueden ser los deportivos o de lujo, entonces puede escalar al 20% en caso de haber sido sustraído por el hampa.

¿Cuántas patologías cubre el GES?

Ahora serán 85 las enfermedades que contarán con garantías de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.

¿Cómo acreditar que soy paciente GES?

Ingresando via Internet en www.supersalud.gob.cl, está disponible el Formulario de Constancia al Paciente GES. El resultado es el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES.

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