¿Qué cirugías no cubre el Seguro de Salud para Familia?
Preguntado por: Rocío Beltrán | Última actualización: 6 de septiembre de 2025Puntuación: 4.8/5 (27 valoraciones)
Hay varias exclusiones relacionadas con las cirugías: por ejemplo, no se incluyen tratamientos o cirugías estéticas ni las complicaciones derivadas de estas;n se excluye la cirugía robótica (salvo excepciones), las cirugías profilácticas y de cambio de sexo.
¿Qué cirugías no cubre el seguro?
Queda establecido que el Seguro de Salud para Familia no cubre: Cirugía estética. Adquisiciones de anteojos, lentes de contacto, lentes intraoculares y aparatos auditivos. Cirugía para corrección de astigmatismo presbicia, miopía e hipermetropía.
¿Qué no cubre el seguro de salud?
- Preexistencias.
- Daños como consecuencia de ciertos accidentes.
- Negligencia del asegurado.
- Asistencia al parto en domicilio.
- Algunos trasplantes.
- Cirugía estética.
¿Qué enfermedades no cubre el seguro de salud para la familia?
- Tumores malignos.
- Enfermedades sistémicas crónicas del tejido conectivo.
- Adicciones como alcoholismo y otras toxicomanías.
- Trastornos mentales como psicosis y demencias.
- Enfermedades congénitas.
¿Qué tratamientos no son cubiertos por los seguros?
- Medicina alternativa: Por ejemplo, masajes, acupuntura, terapias herbales y más.
- Cirugía estética: Cosas como cirugías plásticas, remoción de piel con láser, liposucción, rinoplastia (cirugía de nariz), etc.
IMSS: Enfermedades que NO CUBRE el Seguro de Salud para la Familia
¿Qué es lo que no cubre el seguro?
Daños excluidos por la póliza
Daños por falta de mantenimiento. Eventos catastróficos. Daños causados intencionalmente. Daños a objetos personales.
¿Qué tratamientos no cubre la seguridad social?
Algunas de ellas son: Tratamientos estéticos como blanqueamiento dental, carillas dentales (fundas o coberturas estéticas de los dientes), tratamientos de ortodoncia con fines estéticos (como la colocación de brackets para mejorar la alineación dental si no hay problemas de salud graves asociados).
¿Cómo sabe el seguro si tengo una enfermedad preexistente?
Las compañías de seguros utilizan varias formas de averiguar si tienes una enfermedad preexistente. Una de las principales es el cuestionario médico que llenas al aplicar. También pueden revisar tus registros médicos con tu consentimiento. Por eso, es importante ser honesto y completo al proporcionar esta información.
¿Qué tipos de riesgos no están cubiertos por el seguro?
Un riesgo no asegurable podría incluir una situación en la que el seguro es ilegal, como la cobertura de sanciones penales. Un riesgo no asegurable puede ser un evento con demasiada probabilidad de ocurrir, como un huracán o una inundación, en una zona donde estos desastres son frecuentes.
¿Qué enfermedades no cubren las aseguradoras?
Las exclusiones.
Son aquellas enfermedades o tratamientos que la aseguradora no cubre. Los más comunes son: cirugías estéticas, estudios psiquiátricos, padecimientos congénitos, homeopatía, accidentes o enfermedades por consumo de drogas, entre otras.
¿Cuál es la mejor compañía de seguros de salud?
El análisis de Investopedia clasifica a Kaiser Permanente como la mejor compañía de seguros médicos para 2025 gracias a su combinación de asequibilidad y bajas quejas de los clientes. UnitedHealthcare y Aetna también obtuvieron las mejores calificaciones.
¿Qué es lo que no cubre el seguro obligatorio?
A diferencia de otros seguros como el seguro a todo riesgo, el seguro obligatorio no cubre los daños (parciales o totales) de tu propio vehículo en caso de que ocurra un incidente en el que resultases culpable.
¿Qué no es un beneficio cubierto?
Tanto los seguros médicos privados como los públicos pueden denegar la cobertura de un servicio alegando que no es un beneficio cubierto. Este tipo de denegación significa que, según su seguro médico, sus beneficios como miembro no incluyen el servicio solicitado y usted es responsable de pagarlo .
¿Cuál es la cirugía más cara que se puede realizar?
Trasplante de corazón : el procedimiento más costoso
Los trasplantes de corazón encabezan la lista como el procedimiento médico más caro en 2024. La complejidad de la cirugía, la necesidad de compatibilidad de donantes y la atención posterior al trasplante de por vida contribuyen al alto costo.
¿Qué hacer si el seguro no me quiere operar?
Puedes presentar tu queja ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF), derivada por conductas que puedan conllevar infracciones administrativas a la regulación de la actividad de ajustador de seguros, para que la autoridad inicie un trámite y resuelva lo procedente, conforme a las disposiciones aplicables.
¿Qué cirugía cubre el seguro?
- Intervenciones quirúrgicas. ...
- Hospitalización quirúrgica. ...
- Cirugía ambulatoria. ...
- Prótesis e implantes. ...
- Tratamientos y servicios pre y postoperatorios.
¿Qué no cubre el seguro?
La mayoría de los seguros médicos no cubren procedimientos electivos o cosméticos, tratamientos de belleza, uso de medicamentos fuera de indicación ni tecnologías de última generación . Si se deniega la cobertura médica, los asegurados pueden solicitar excepciones o concesiones según la situación y el pronóstico de cada persona.
¿Cuáles son los 5 riesgos no asegurables?
Un riesgo no asegurable es un riesgo que las compañías de seguros no pueden cubrir (o se resisten a hacerlo), independientemente de la cantidad que pague. Entre los riesgos no asegurables más comunes se incluyen el riesgo reputacional, el riesgo regulatorio, el riesgo de secreto comercial, el riesgo político y el riesgo de pandemia .
¿Cuáles son las exclusiones de la póliza todo riesgo?
Los tipos más comunes de riesgos excluidos de "todos los riesgos" incluyen terremotos, guerra, confiscación o destrucción por parte del gobierno, desgaste, infestación, contaminación, riesgo nuclear y pérdida de mercado .
¿Qué enfermedades son catalogadas como preexistencia?
Corresponde a cualquier enfermedad, patología o condición de salud que haya sido conocida por el afiliado y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o a la incorporación del o la beneficiario/a, en su caso.
¿Qué enfermedades preexistentes están cubiertas por la póliza?
Adicciones como alcoholismo y otras toxicomanías. Trastornos mentales como psicosis y demencias. Enfermedades congénitas. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida o Virus de Inmunodeficiencia Adquirida Humana positivo (VIH).
¿Qué pasa si miento a las preguntas del seguro de salud?
Si se detecta falta de veracidad en las declaraciones del cuestionario médico, la compañía no asumirá esa operación y podría tener dos consecuencias para nosotros: Imponer una exclusión en el seguro respecto a esa dolencia. Anular la póliza directamente en función de la gravedad de lo no declarado.
¿Qué enfermedades no cubre un seguro médico?
- Patologías diagnosticadas. ...
- Tratamientos para la inmunoterapia. ...
- Tratamientos para afecciones renales crónicas. ...
- Terapia psicológica y hospitalizaciones psiquiátricas. ...
- Complicaciones en la cirugía estética. ...
- Prótesis externas. ...
- Intoxicaciones. ...
- Área genética.
¿Qué cosas no cubre la Seguridad Social?
- Reproducción asistida. Los centros médicos públicos sólo cubren los tratamientos de reproducción asistida si se cumplen algunas condiciones. ...
- Oftalmología. ...
- Medicina estética y Cirugía Plástica. ...
- Dentista.
¿Qué enfermedades no cubre el seguro social?
Enfermedades sistémicas crónicas del tejido conectivo; adicciones como alcoholismo y otras toxicomanías; trastornos mentales como psicosis y demencias; enfermedades congénitas y síndrome de inmunodeficiencia adquirida o Virus de Inmunodeficiencia Adquirida Humana positivo (VIH)
¿Qué es un pingo en Portugal?
¿Cómo ver archivos OTG?