¿Cuánto tiempo se guarda un expediente clínico en México?
Preguntado por: Ing. Joel Alva | Última actualización: 11 de marzo de 2022Puntuación: 4.3/5 (60 valoraciones)
Los expedientes clínicos son propiedad de la institución y del prestador de servicios médicos, sin embargo, y en razón de tratarse de instrumentos expedidos en beneficio de los pacientes, deberán conservarlos por un periodo mínimo de 5 años, contados a partir de la fecha del último acto médico.
¿Qué duracion tiene una historia clínica?
Sin embargo, la Ley 41/2002 señala que la historia clínica se debe conservar al menos cinco años desde el alta de cada proceso asistencial.
¿Cuándo se puede destruir una historia clínica?
ARTÍCULO 15.
Mínimo cinco (5) años en el archivo de gestión del prestador de servicios de salud, y mínimo quince (15) años en el archivo central. Un vez transcurrido el término de conservación, la historia clínica podrá destruirse.
¿Qué dice la norma 004 del expediente clinico?
Esta norma, establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico.
¿Dónde se guarda el historial clinico?
En este sentido, con carácter general, el deber de custodia de las historias clínicas es del centro sanitario«. En este sentido es claro que para los facultativos que prestan sus servicios en un centro o institución como trabajadores por cuenta ajena, el deber de custodia de la historia clínica compete al centro.
?EXPEDIENTE CLINICO-NOM-004-SSA ¿Que Es?Resumen FACIL Y RAPIDO Enfermeria, Medicina
¿Cómo acceder a mi historial médico por Internet?
Internet. Se puede solicitar la historia médica por internet a través del Sistema Nacional de Salud (Aquí) y en cualquier centro que se encuentre integrado en este programa digital.
¿Quién está obligado a conservar la documentación clínica del paciente?
Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo, cinco años contados desde ...
¿Quién deben cumplir con la norma 004 y 024?
Cabe señalar que la norma oficial mexicana 004 es obligatoria para todo el personal del área de salud y establecimientos donde se preste servicios de atención médica tanto para sectores públicos, social y privado, incluidos los consultorios médicos.
¿Quién y cuáles tipos de expedientes deben cumplir con la norma 004 y 024?
¿Quién y cuáles tipos de expedientes deben cumplir con esta norma? El cumplimiento de esta norma es obligatoria para el sistema nacional de salud, prestadores de servicios de salud de carácter público, social y privado que adopten un sistema de registros electrónicos en salud.
¿Qué elementos conforman el expediente clínico según la Norma Oficial Mexicana?
Las notas médicas y reportes deberán contener nombre completo del paciente, edad, sexo y en su caso, número de cama o expediente. Todas las notas en el expediente clínico deberán contar con fecha, hora y nombre completo de quien la elabora, así como la firma autógrafa, electrónica o digital.
¿Qué establece la Resolución 839 de 2017?
Por medio de la Resolución 839 de 2017 el Ministerio de Salud y Protección establece el manejo, custodia, tiempo de retención, conservación y disposición final de los expedientes de las historias clínicas, y el manejo que le deben dar las entidades del sistema de salud en caso de liquidación.
¿Qué es la Resolucion 1995 de 1999?
Establece normas para el manejo de la Historia Clínica, señala las características que debe contener, apertura e identificación de la misma, numeración consecutiva, componentes, identificación del usuario, registros específicos y anexos.
¿Cuál es el orden de una historia clínica?
La historia clínica comprende el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los médicos y de los demás profesionales que han intervenido en ellos, con objeto de obtener la máxima integración posible de la documentación clínica de cada paciente, al menos, ...
¿Quién regula los expedientes clínicos?
Si bien entre la comunidad médica en México existe el mito que es la COFEPRIS la que regula el uso del expediente clínico, debes saber que es la Secretería de Salud a través de la NOM 024 la normativa responsable.
¿Qué es la NOM 024?
Norma Oficial Mexicana NOM-024-SCFI-2013, Información comercial para empaques, instructivos y garantías de los productos electrónicos, eléctricos y electrodomésticos - CONAMER.
¿Cuál es el objetivo del expediente clínico?
El expediente clínico es un documento técnico médico, que cumple diversos objetivos, entre los que se cuentan: Servir como protocolo de estudio en la investigación clínico de un solo caso. Recopilar y almacenar datos en forma ordenada y sistemática sobre el paciente y su entorno.
¿Cuál es la importancia del expediente médico?
Para la enfermera, el expediente clínico es el instru- mento de comunicación con los médicos tratantes; a través de él da a conocer sus observaciones, resultado de su vigilancia continua; ello resulta habitualmente de- cisivo para el manejo terapéutico.
¿Cuánto tiempo se conserva la documentación clínica?
La historia clínica se tiene que conservar como mínimo hasta quince años desde la muerte del paciente. No obstante, se podrán seleccionar y destruir los documentos que no sean relevantes para la asistencia, transcurridos dos años desde la última atención al paciente.
¿Quién tiene acceso a la historia clínica del paciente?
Los profesionales asistenciales que realizan el diagnóstico o el tratamiento del paciente tienen acceso a la historia clínica como instrumento fundamental para su adecuada asistencia sanitaria, debiéndose encargar los centros sanitarios de posibilitar en todo momento el acceso a la historia clínica de cada paciente por ...
¿Quién tiene acceso a la historia clínica de un paciente?
Un médico, o cualquier otro profesional sanitario, no puede acceder a la historia clínica de un paciente por simple curiosidad, ya hemos establecido que solo pueden acceder a él aquellos profesionales sanitarios directamente relacionados con el tratamiento del paciente.
¿Cómo conseguir el historial médico de la Seguridad Social?
Los ciudadanos pueden acceder al sistema HCD-SNS a través del portal web del servicio de salud donde esté activa su Tarjeta Sanitaria Individual. En el caso de los ciudadanos con tarjeta SIP, pueden realizar el acceso a través del portal web de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública.
¿Cómo conseguir mis informes médicos de la Seguridad Social?
¿CÓMO CONSEGUIR MIS INFORMES MÉDICOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL? La historia clínica se puede solicitar presencialmente o a través de Internet. Puedes solicitar tu historia médica online a través del Sistema Nacional de Salud y en cualquier centro que se encuentre integrado en este programa digital.
¿Qué contiene una historia clínica?
La historia clínica es un documento donde se registran los datos clínicos del paciente adquiridos durante la atención médica, los procedimientos realizados, el diagnóstico, tratamiento y el concepto del médico.
¿Cuáles son los fundamentos éticos y legales de la historia clínica?
ASPECTO ÉTICO-LEGAL DESDE LA CONFIDENCIALIDAD DERECHOS DE LOS PACIENTES Al respeto a su personalidad. Al respeto a su dignidad humana. Al respeto a su intimidad. A la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso.
¿Qué es la Ley 23 de 1981?
El médico tiene derecho de recibir remuneración por su trabajo, la cual constituye su medio normal de subsistencia. Es entendido que el trabajo o servicio del médico sólo lo beneficiará a él y a quien lo reciba. Nunca a terceras personas que pretendan explotarlo comercial o políticamente.
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