¿Cuando la mutua no reconoce accidente laboral?

Preguntado por: Sara Menchaca  |  Última actualización: 19 de marzo de 2022
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Si la mutua no reconoce el origen laboral de tu dolencia, debes acudir a tu médico de la seguridad social. Si la mutua reconoce que tu enfermedad deriva del trabajo, deberá considerarla como enfermedad profesional o, si no cumple con los requisitos para ello, como accidente de trabajo.

¿Qué hacer si la mutua no reconoce accidente laboral?

Esta reclamación a la mutua puedes hacerla directamente en la Mutua solicitándoles una Hoja de Reclamaciones, y también puede hacerla a través de la página Web de la Oficina Virtual de Reclamaciones de las Mutuas de Accidentes de Trabajo.

¿Quién decide si es accidente laboral?

Excepciones al accidente laboral

Producido el accidente, corresponderá al servicio médico determinar su contingencia causante. A grandes rasgos, esta puede ser común o profesional. Las contingencias profesionales otorgan un régimen de protección superior para el trabajador accidentado.

¿Qué hago si la Mutua me da el alta y no estoy bien?

Acude al INSS y solicita y entrega relleno con tus datos personales un impreso de solicitud de Revisión del alta médica emitida por la mutua. Tienes 10 días hábiles desde que la mutua te da el alta para presentar esta solicitud de revisión, aunque te recomendamos que lo hagas el mismo día del alta.

¿Cuánto tiempo tiene que pasar para solicitar una determinación de contingencias?

En este sentido, la resolución de la determinación de contingencia, que dicta el Director Provincial del INSS, en teoría tiene que emitirse en un plazo máximo de 15 días hábiles desde la aportación de la documentación.

Reclamación a una mutua por no reconocer un accidente laboral

35 preguntas relacionadas encontradas

¿Cómo denunciar a las mutuas?

Si durante la prestación de un servicio por parte del Grupo Mutua Madrileña desea trasladarnos alguna incidencia, queja o reclamación, podrá hacerlo llamando al teléfono 91 555 5555 / 900 555 555, dirigiéndose al correo electrónico reclamaciones@mutua.es , registrando la misma en el Área Personal, presencialmente en ...

¿Quién vigila a las mutuas?

El control de las Mutuas le corresponde al Ministerio de Empleo y Seguridad Social, pudiendo adoptar medidas cautelares en caso de que sea necesario para asegurar la cobertura de las prestaciones.

¿Cómo poner una denuncia a Fremap?

​Las reclamaciones pueden presentarse:
  1. En Hojas de Reclamaciones existentes en todos los Centros de FREMAP. ...
  2. A través del formulario Reclamaciones Online de FREMAP. ...
  3. A través de la Oficina Virtual de Reclamaciones.

¿Qué es un proceso de determinación de contingencia?

Es un procedimiento que se inicia tras la emisión de un parte médico de baja de contingencia común o profesional causante de los procesos de incapacidad temporal.

¿Cuándo es contingencia profesional?

La Seguridad Social fija como contingencia profesional aquel suceso que tienen su origen en el desarrollo de una actividad laboral y que produce alteraciones de la salud, que tengan la consideración de accidente de trabajo o de enfermedad profesional.

¿Cómo se determina si es una enfermedad laboral?

La EPS con el respectivo diagnóstico procede a determinar si la enfermedad es de origen común o laboral, para ello solicita al Área de Seguridad y Salud en el Trabajo un Análisis de Puesto de Trabajo (APT).

¿Cuando la mutua te propone para el alta?

¿Puede la mutua darme de alta cuando mi baja médica me la ha cursado mi médico de cabecera? La mutua no puede proceder a su alta médica, pero si puede proponerla siempre y cuando la motiven por considerar que no esta impedido para la realización de su trabajo.

¿Dónde impugnar alta médica?

a) El trabajador dispone de un plazo de 10 días desde la notificación del alta médica. b) Ha de presentarse escrito de impugnación de alta médica en cualquier oficina del INSS (el modelo de impugnación se concede en el INSS).

¿Cuántos días para que te llamen de la mutua?

¿Cuándo te puede llamar la mutua? La mutua tiene potestad para llamarte tantas veces como lo considere oportuno y normalmente lo hará a partir de la primera semana de baja. Si estás de baja y te llama la mutua, habrás de decidir primero si vas a cogerles el teléfono o no.

¿Cómo reclamar un cambio de contingencia?

Presentar una solicitud en el INSS. Se debe adjuntar una serie de documentación para poder determinar la contingencia, incluidos informes y pruebas médicas. Todo en función de lo que se quiera reclamar (la documentación a adjuntar viene indicada en el documento del enlace).

¿Qué es una contingencia en la Seguridad Social?

Por un lado, está la contingencia profesional que es aquella derivada de un accidente laboral o una enfermedad profesional. Por otro lado, está la contingencia común, es decir, aquella que es una enfermedad común o derivada de un accidente que no ha sido causado por el trabajo.

¿Qué es una contingencia seguridad social?

La materialización de un riesgo que provoca un estado de necesidad protegido por la Seguridad Social es una Contingencia. Las Contingencias Profesionales se derivan, directa o indirectamente, del trabajo. Son los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales.

¿Que se incluye en las contingencias comunes?

La protección por contingencias comunes incluye:

Incapacidad Permanente (IP) que se derive de una enfermedad común o un accidente no laboral. paternidad. las prestaciones por muerte y supervivencia (viudedad, orfandad…) que sean por una muerte por enfermedad común o accidente no laboral.

¿Cuánto se cobra por accidente laboral Fremap?

- Pensión equivalente al 100% de la base reguladora, más un complemento resultado de sumar el 45% de la base mínima de cotización y el 30% de la última base de cotización del trabajador.

¿Qué cubre la Mutua Fremap?

Enfermedad Común y Accidente no Laboral. Riesgo Durante el Embarazo y Riesgo Durante la Lactancia Natural. Prestación por Cese de Actividad de los Autónomos. Prestación Económica para el Cuidado de Menores afectados por cáncer u otra enfermedad grave.

¿Qué día paga la Mutua Fremap 2021?

En cuanto a qué día paga la mutua, lo normal es que lo haga el último día hábil del mes. Si este fuera festivo, paga el día hábil inmediatamente posterior. Si se trata de un asalariado lo normal es que haya un pago delegado.

¿Cuál es la función de las mutuas?

Una mutua es una asociación de empresarios sin ánimo de lucro que colabora con el sistema de Seguridad Social en la gestión de importantes prestaciones del sistema de Seguridad Social como son las contingencias profesionales, la incapacidad temporal o el cese de actividad de los trabajadores autónomos.

¿Cómo funcionan las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social?

Son asociaciones privadas de empresarios constituidas mediante autorización del Ministerio de Empleo y Seguridad Social, que tienen por finalidad colaborar en la gestión de la Seguridad Social, bajo la dirección y tutela del mismo, sin ánimo de lucro y asumiendo sus asociados responsabilidad mancomunada.

¿Cómo impugnar un alta médica del INSS?

Deberá interponer demanda ante el Juzgado de lo Social, en el plazo de 20 días hábiles siguientes desde la recepción del alta. Si bien puede, si así lo desea, interponer en el plazo de 4 días naturales manifestación de disconformidad ante el INSS.

¿Qué hacer si el médico te da el alta?

En caso de que la inspección médica confirme el alta, el trabajador puede recurrir ante los tribunales ordinarios en un plazo de 20 días desde la resolución.

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