¿Cuál es la diferencia entre auge y ges?

• Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5.
• Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años.
• Cáncer cérvico-uterino.
• Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer avanzado.
• Infarto agudo del miocardio.
• Diabetes Mellitus tipo I.
• Diabetes Mellitus tipo II.

¿Quién notifica a un paciente GES?

- El obligado a notificar el problema GES es quien formula el diagnóstico.

¿Cómo saber si estoy en el auge?

¿Cuántas patologias cubre el GES 2021?

Ahora serán 85 las enfermedades que contarán con garantías de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.

¿Cuánto cubre el GES en Isapre?

Monto a financiar: El monto a financiar por el afiliado para las atenciones GES corresponde al 20% del valor de cada canasta, hasta completar el monto de un deducible. Después de completado el deducible, la Isapre financiará el 100% de las atenciones restantes.

¿Qué tipo de cáncer cubre el AUGE?

Cinco nuevas enfermedades se incorporarán al Plan de Garantías Explícitas en Salud más conocido como AUGE. Se trata del Alzheimer y cuatro tipos de cáncer: de pulmón, de tiroides, renal y mieloma múltiple.

¿Qué es el valor GES?

A diferencia de los afiliados al Fonasa que financian las GES con cargo al 7% de su renta imponible, los afiliados a Isapres deben pagar un precio por ellas, el cual es fijado por su isapre.

¿Cómo funciona el AUGE en las clínicas?

En el AUGE los usuarios deben recibir la atención dentro del plazo estipulado en su patología (Garantía de Oportunidad), como por ejemplo una persona que padece hipotiroidismo tiene derecho a que en un plazo máximo de 7 días desde la confirmación diagnóstica le otorguen el tratamiento respectivo.

¿Qué es el GES y cómo funciona?

Las Garantías Explícitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres. Las Garantías exigibles son: Acceso: Derecho por Ley de la prestación de Salud. Oportunidad: Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las prestaciones.

¿Qué es el copago GES?

Permite a los asegurados, las aseguradas y sus cargas familiares pagar el copago, es decir, las atenciones que no fueron cubiertas por el Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas en Salud (AUGE-GES).

¿Por qué se creó el GES?

El plan de Garantías Explícitas de Salud (GES) -antes plan AUGE-, que tiene por objeto garantizar la cobertura de un número de problemas de salud por parte de Fonasa y las Isapres. Cuando el plan comenzó en julio de 2006 cubría 56 problemas, más tarde aumentó a 69.

¿Quién paga el GES en las Isapres?

En el caso de los usuarios del Fonasa las prestaciones del AUGE/GES son financiadas con el 7% de cotización legal y por el propio seguro público y, por lo tanto, el beneficiario sólo paga extra el copago correspondiente.

¿Qué pasa si no activo el GES?

Si un Prestador de la Red GES no cumple con el plazo señalado para la Garantía de Oportunidad de un problema de salud GES que se ha diagnosticado, el paciente o un tercero que lo represente deberá reclamar al Fonasa o Isapre según corresponda, dentro de los 30 (treinta) días de vencido el plazo correspondiente.

¿Qué es el monto deducible del GES?

El deducible equivale a 29 cotizaciones mensuales por cada evento, con un tope anual de UF 122 por evento. ... Una vez completado el deducible, la Isapre financiará el 100% por un periodo de un año (deducible anual).

¿Cuántas patologias GES son?

Actualmente, existen 85 patologías incluidas en el AUGE-GES, agrupadas en: Enfermedades respiratorias. Intervenciones quirúrgicas.

¿Cuáles son las garantias explicitas de salud?

Las Garantías Explícitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres. Las Garantías exigibles son: Acceso: Derecho por Ley de la prestación de Salud. Oportunidad: Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las prestaciones.

¿Dónde me puedo atender con GES?

Para acceder a las Garantías Explícitas en Salud AUGE/GES, las personas se deben atender en la red de prestadores determinada por el Fonasa o la Isapre, cuyas prestaciones estén debidamente prescritas por un profesional de la salud de dicha red y que estén garantizadas dentro de un determinado problema de salud.

¿Qué es el GES en Consalud?

Las garantías GES constituyen un fondo solidario que permite que con el aporte de todos un número significativo de personas pueda optar a tratamientos muy costosos con pagos acotados. En 2015 entregamos a nuestros beneficiarios Consalud más de 2.200.000 prestaciones GES, entre ambulatorias y hospitalarias.

¿Cuál es el costo de un tratamiento de quimioterapia?

Extra a los datos anteriores, el IMSS también publicó que el costo de una quimioterapia (para personas no afiliadas) es de poco más de $7,000, quizá este precio haya cambiado de un año al otro, pero es un promedio trascendental para calcular un total.