¿Cómo se operan las fistulas anales?
Preguntado por: Sara Escudero Segundo | Última actualización: 20 de enero de 2022Puntuación: 5/5 (27 valoraciones)
La cirugía de fístula anal se realiza bajo anestesia general. Hay diferentes procedimientos disponibles y el más adecuado dependerá de casos individuales. La fistulotomía implica abrir la fístula a través de una incisión para que sane como si fuera una cicatriz plana normal.
¿Cómo es la cirugía de una fístula?
La cirugía de la fístula por lo general implica la apertura del trayecto fistuloso (fistulotomía). A menudo, esto requerirá de la sección de una pequeña parte del esfínter anal, el músculo que ayuda a controlar la continencia. Podrá requerirse o no internación, esto dependerá de las características de la fístula.
¿Cuánto dura la operacion de fístulas?
La duración de la intervención quirúrgica, fistulotomía o fistelectomía, es de aproximadamente 30 a 90 minutos, dependiendo de la complejidad de cada caso.
¿Cuándo se debe operar una fístula?
Deben operarse todos los pacientes que tengan síntomas graves de fístula, tales como salida de pus o heces por la fístula, sangrado, dolor, etc.
¿Qué tan peligroso es una fístula?
La cirugía de la fístula tiene el potencial de dañar los músculos del esfínter anal, especialmente cuando la fístula implica los músculos de esfínter. Éstos son responsables de apretar alrededor del ano para controlar las defecaciones. Cuando ocurre el daño del esfínter, la fuerza de los músculos se compromete.
Cuidados en el postoperatorio de la fístula anal
¿Por qué sale una fístula?
La mayoría de las fistulas anales son el resultado de una infección que comienza en la glándula anal. Esta infección causa un absceso que drena espontáneamente o debe drenarse quirúrgicamente a través de la piel cerca del ano. Luego, la fístula forma un túnel bajo la piel y se conecta con la glándula infectada.
¿Qué pasa si no se cura una fistula perianal?
Si el absceso no se ha curado correctamente puede provocar el desarrollo de una fístula. Se estima que el 50% de personas que tienen un absceso anal pueden desarrollar una fístula. La fístula se produce cuando se forma una conexión entre un órgano y una estructura.
¿Qué supura una fístula?
“El síntoma más habitual y que nos indica que existe una fístula, es la aparición de un absceso perianal o bulto que supura ocasionalmente un líquido amarillento o rojizo”
¿Qué es una fístula Transesfinteriana?
Fístula interesfinteriana simple. La más frecuente y corresponde a un trayecto recto entre el canal anal y la piel del periné, sin otros trayectos o abscesos asociados. Fístula transesfinteriana. Trayecto que alcanza el esfínter externo, el cual cruza para llegar a la fosa isquiorrectal.
¿Cuándo se quita Seton fístula?
El setón no se corta, se retira. Antes de dos meses es raro. Generalmente se mantiene puesto de 6 a 12 meses, aunque siempre va a depender de cada caso en particular. No debe de molestarle, simplemente la molestia de tener un cable ahí cuando va a limpiarse.
¿Cómo es el postoperatorio de una fístula perianal?
Además de la ducha diaria, en el caso de las fístulas perianales, deberemos realizar 2 o 3 veces al día baños de asiento en el bidé (con agua tibia, sal, gel de baño y betadine), especialmente después de la defecación. A continuación, es conveniente secar bien la zona con una toalla limpia.
¿Qué médico se encarga de las fístulas?
El proctólogo trata también de forma habitual las fisuras anales y las fístulas, además de problemas de infecciones del ano, colapsos renales, papilas hipertróficas, pólipos en el recto, tumores rectales o cáncer de colon y de recto.
¿Cómo cicatrizar una fístula perianal?
- Tomar baños de asiento tres o cuatro veces al día.
- Ablandar las heces con laxantes osmóticos, como Emportal.
- Mantener una higiene correcta de la zona utilizando limpiadores sin jabón y toallitas sin alcohol.
¿Cómo puedo saber si tengo una fístula?
- Hinchazón o bulto en el ano o canal anal que aumenta al sentarse, ir al baño, toser o realizar algún movimiento.
- Secreción de pus, heces o sangre en la fistulas anales.
¿Qué es una fístula crónica?
Es una conexión anormal entre dos partes del cuerpo, como un órgano o un vaso sanguíneo y otra estructura. Generalmente, las fístulas son el producto de una lesión o cirugía. Las infecciones o inflamaciones también pueden provocar que se forme una fístula.
¿Qué hacer en caso de una fistula perianal?
- Tener una higiene anal local moderada después de defecar, con agua y jabón, y cuando la persona se duche. Es importante limpiarse de delante hacia atrás.
- Realizar actividad física.
- Restablecer el hábito intestinal, llevando una dieta sana.
- Tomar baños de asiento tibios.
¿Qué diferencia hay entre fistula y fisura?
En ocasiones, la fisura y la fístula anal se confunden y no son la misma entidad. La fisura anal es una enfermedad crónica que cursa con una o dos heridas en el margen del ano que a veces son difíciles de apreciar a simple vista, mientras que una fístula es una comunicación entre el ano o recto y la región perianal.
¿Cuánto tiempo tarda en cicatrizar una fístula perianal?
En el caso de intervención de fistula anal mediante la técnica de fistulectomía la recuperación puede prolongarse más en el tiempo porque la herida quirúrgica es mayor. Se podrá retomar una vida normalizada al cabo de 2 semanas y obtener una cicatrización completa en torno a las 6 -7 semanas.
¿Qué crema es buena para las fisuras anales?
- Nitroglicerina de aplicación externa (Rectiv), para ayudar a aumentar el flujo sanguíneo hacia la fisura, promover la cicatrización y ayudar a relajar el esfínter anal. ...
- Cremas anestésicas tópicas, como lidocaína clorhidrato (Xylocaine), que puede ayudar en el alivio del dolor.
¿Quién atiende las fisuras anales?
El gastroenterólogo generalmente diagnostica una fisura anal simplemente examinando el área alrededor del ano.
¿Cómo lavar herida de fístula?
Para lavar la herida, los pacientes pueden utilizar el agua caliente y las almohadillas de gasa suaves para lavar la piel, asegurándose de acariciar suavemente a la piel seca bastante que el frotamiento. El perfume, el polvo de talco y otros productos potencialmente irritantes deben ser evitados.
¿Cómo se retira el Seton de una fístula?
Seton cortante: el objetivo de esta modalidad es la eliminación de la fístula. Se realiza pasando a través de la misma una seda quirúrgica que se aprieta paulatinamente para que la seda seccione el esfínter pero a la vez este tenga suficiente tiempo como para ir cicatrizando.
¿Cómo funciona un Seton?
Los drenajes que se utilizan son los sedales laxos (seton). Funcionan como un drenaje permanente del orificio interno de la fístula, marcan el trayecto para la cirugía del segundo tiempo y por mecanismos de inflamación y fibrosis van bajando parcialmente el nivel de la fístula a nivel del esfínter anal interno.
¿Qué es un Seton de drenaje?
El setón de drenaje es aquel que se coloca a través de la fístula con el objetivo de permitir el drenaje de pus o detritus y evitar que se establezca nuevamente un absceso y permite realizar el reparo quirúrgico posterior, en ausencia de infección.
¿Qué es un setón de corte?
Es un instrumento de silastic, hule o seda (sedal) que se utiliza como medida heroica para evitar incontinencia en fístulas complejas. pueden ser de tres tipos corte, ajuste o drenaje. El cirujano de Colon y Recto o Coloproctologo decide qué paciente pudieran requerir su uso.
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