¿Cómo funciona el coaseguro en gastos médicos?

Preguntado por: Srta. Claudia Pelayo Hijo  |  Última actualización: 21 de marzo de 2022
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Algunos ejemplos comunes de coaseguro incluyen: 100%, 80/20, 90/10 y 50/50, así que si tienes 80/20 de coaseguro en tu plan de seguro, esto significa que la compañía del seguro cubrirá el 80% de tus gastos médicos y tú eres responsable de pagar el otro 20% tú mismo.

¿Cómo funciona el coaseguro de gastos médicos?

Un coaseguro es un porcentaje a cargo del asegurado, el cual se aplica al monto total de los gastos cubiertos por el seguro de gastos médicos una vez descontado el deducible, de acuerdo con Seguros GNP. Tanto el deducible como este concepto son cantidades pagadas por el asegurado.

¿Cuándo aplica pagar coaseguro?

La cuota de coaseguro es establecida por las aseguradoras antes de firmar el contrato. Mientras más paguemos mensualmente, menor será este costo. Los porcentajes regularmente oscilan entre 5 y 20%.

¿Cómo se calcula el coaseguro de un seguro médico?

Coaseguro: Es la segunda cantidad a cargo del asegurado en una enfermedad o accidente. Es variable. Se representa en porcentaje, generalmente 10% de la enfermedad (luego de restado el deducible).

¿Qué cubre el coaseguro?

El coaseguro está destinado, principalmente, a proteger riesgos de gran envergadura y con alto valor total del bien asegurado, como por ejemplo un accidente de avión, el incendio de una fábrica o las primas por objetivos de determinados deportistas de élite.

Lo que no sabías de Gastos Médicos Mayores... Deducible y Coaseguro

24 preguntas relacionadas encontradas

¿Cuáles son los tipos de coaseguro?

Existen tres tipos de coaseguro: directo (la aseguradora cede parte del riesgo a otra compañía y le informa al cliente), interno (la aseguradora no informa del coaseguro al cliente, pero responde por el 100% del riesgo) e impuesto (el propio asegurado toma la decisión de repartir el riesgo).

¿Qué es el coaseguro en Colombia?

El coaseguro se encuentra regulado en el artículo 1095 del Código de Comercio, se define entonces como aquel “en virtud del cual dos o más aseguradores, a petición del asegurado o con su aquiescencia previa, acuerdan distribuirse entre ellos determinado seguro”3.

¿Cómo se calcula el deducible de un seguro médico?

El deducible se establece en la carátula de cada póliza y se aplica una vez por padecimiento. Si el gasto que debe cubrirse rebasa el monto pactado será obligación de la aseguradora pagar el resto.

¿Cómo no pagar coaseguro?

En caso de accidente amparado por la póliza, en donde el primer gasto se haya efectuado dentro de los 10 días de ocurrido el mismo, se eliminará el cobro del deducible y coaseguro; además, no se requiere que el total de gastos sea superior al deducible.

¿Cómo se calcula el deducible de un seguro de gastos médicos?

El deducible es el monto de dinero que tiene que pagar el asegurado al momento de enfrentar un problema de salud, antes que inicie la cobertura del seguro. El seguro médico cubre los gastos después del deducible. El monto de deducible forma parte de las condiciones del seguro contratado.

¿Cuándo se paga coaseguro en gastos médicos de AXA?

El Coaseguro se aplicará en toda reclamación presentada a la Compañía, relacionada con el Siniestro que le dio origen y respecto de cada gasto cubierto. Dicho porcentaje, así como el monto máximo a cargo del Asegurado por este concepto (Coaseguro máximo), están indicados en la carátula de la Póliza.

¿Qué es el deducible y el coaseguro?

Un deducible se utiliza comúnmente con coaseguro. En este caso, primero pagarías el monto del deducible y después tendrías el monto restante del coaseguro. Los copagos son similares a los deducibles y es por lo regular una cantidad fija de dinero que tienes que pagar cada vez que necesites utilizar tu plan de seguro.

¿Qué es un coaseguro en gastos médicos mayores AXA?

Coaseguro: es el porcentaje que se aplica al monto total de los gastos generados en caso de accidente o enfermedad. Red hospitalaria: dependiendo el tipo de seguro que elijas, podrás escoger a qué hospitales acudir en caso de accidente.

¿Que paga una persona con seguro de gastos médicos cuando ocurre un incidente?

La aseguradora con quién se tenga contratado el seguro puede solventar los gastos del infortunio con pago directo, es decir que una vez cubierto el deducible y copago la compañía solventa los gastos hospitalarios, de honorarios, medicamentos y demás.

¿Qué es un coseguro de salud?

El coseguro es una parte de los costos médicos que pagas después de alcanzar tu deducible. El coseguro es una forma de decir que tú y tu compañía de seguros pagan una porción de los costos elegibles que suman el 100%.

¿Cuánto es el deducible de un seguro de gastos médicos mayores?

El monto del deducible varía dependiendo de la compañía de seguros y va desde $0 hasta $150,000 o incluso más. Es importante señalar que entre más alto sea el deducible, el costo de la póliza será menor, pero considera elegir el deducible de acuerdo a tu capacidad de pago.

¿Qué porcentaje es deducible de seguro de gastos médicos?

La prima de tu seguro de gastos médicos o sea el costo es 100% deducible. De hecho, es una de la deducciones personales a las que cualquier contribuyente tiene derecho y lo mejor de todo, es que es deducible incluso si no cuentas con el CFDI o sea incluso si no cuentas con la factura!

¿Cómo aplica el deducible de un seguro?

Básicamente, el deducible es la parte que se “sustrae” del pago que hace la aseguradora por la pérdida sufrida por el asegurado. ... El deducible puede ser un monto específico, es decir, una cifra en dólares, o puede ser un porcentaje del monto total del seguro contratado en la póliza.

¿Qué es el deducible de un seguro de gastos médicos?

Normalmente los seguros catastróficos de salud contemplan un deducible (monto de cargo del asegurado) o una franquicia (monto mínimo a partir del cual la indemnización opera).

¿Cuándo se aplica el deducible?

El deducible es la suma de dinero que siempre será de tu cargo en caso de que tu auto asegurado sufra algún daño. En otras palabras: al contratar un seguro con deducible, tu acuerdo con nosotros como aseguradora considera que, en caso de que tu bien asegurado sufra un daño, tú pagarás una parte predeterminada de éste.

¿Qué significa coaseguro diccionario?

El coaseguro es un acuerdo suscrito entre dos o más compañías de seguros para asegurar un bien o una actividad con un riesgo de un valor económico tan elevado que una única entidad no está en disposición de asumir, con el fin de distribuir los riesgos y homogeneizar la composición de su cartera.

¿Qué es continuidad garantizada AXA?

Un seguro de Conversión Garantizada es un complemento al seguro de gastos médicos mayores que te brinda la empresa en la que trabajas. ... Al contratar Conversión Garantizada de AXA, ahorrarás hasta 70% del costo habitual de una póliza de gastos médicos individual.

¿Que no cubre un seguro de gastos médicos mayores?

Cualquier enfermedad, estudio y/o tratamiento de tipo psicológico o psiquiátrico o psíquico. Ya hay sus excepciones pero por regla general este tipo de padecimientos y sus gastos derivados nunca estarán cubiertos por una póliza de gastos médicos mayores.

¿Qué es lo que cubre un seguro de gastos médicos mayores?

– Cobertura básica: se hace cargo de saldar los honorarios médicos, medicamentos, servicios auxiliares para el diagnóstico de enfermedades o padecimientos, gastos hospitalarios, tratamientos, honorarios de enfermeras, etcétera.

¿Cuánto tiempo tarda en pagar AXA?

Tiempo de Entrega Garantizado en la reparación, si eliges un Taller Certificado AXA. Pago en 72 horas por Pérdida Total, después de entregar toda tu documentación.

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