¿Cómo funciona el AUGE en las clínicas?

• Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5.
• Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años.
• Cáncer cérvico-uterino.
• Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer avanzado.
• Infarto agudo del miocardio.
• Diabetes Mellitus tipo I.
• Diabetes Mellitus tipo II.

¿Cómo activar el plan AUGE en Fonasa?

Para acceder a las atenciones AUGE/GES, es necesario que estés inscrito en el Consultorio o Cesfam más cercano a tu domicilio. Para recibir una atención AUGE/GES, es el médico del Consultorio quien debe indicar si tienes alguna de las 85 prestaciones y lo registra en el sistema.

¿Cómo saber si estoy en el Plan AUGE?

¿Cuántas patologias cubre el GES 2021?

Ahora serán 85 las enfermedades que contarán con garantías de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.

¿Qué es el Programa GES de Fonasa?

Las Garantías Explícitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres. Las Garantías exigibles son: Acceso: Derecho por Ley de la prestación de Salud. Oportunidad: Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las prestaciones.

¿Cuánto cubre Fonasa en una clínica?

Fonasa te entrega cobertura según el tramo al que pertenezcas: o Tramos A y B, cobertura del 100%. o Tramo C, cobertura del 90%. o Tramo D, cobertura del 80%.

¿Quién paga el AUGE?

En el caso de los usuarios del Fonasa las prestaciones del AUGE/GES son financiadas con el 7% de cotización legal y por el propio seguro público y, por lo tanto, el beneficiario sólo paga extra el copago correspondiente.

¿Qué enfermedades entran en la Ley de urgencia?

Qué cubre. La Ley de Urgencia garantiza tu atención inmediata en situaciones de emergencia con riesgo de muerte o pérdida funcional de algún órgano y cubre todo lo necesario para lograr tu recuperación. La Ley de Urgencia no significa gratuidad en la atención, la persona debe hacer un copago o un gasto de su bolsillo.

¿Cuál es la diferencia entre GES y CAEC?

Diferencia entre GES y CAEC

El GES se activa cuando se sospecha y confirma el diagnóstico, mientras que CAEC se activa cuandopuede transformarse en una enfermedad catastrófica. El GES se utiliza ante cualquier costo del diagnóstico, en cambio el CAEC opera cuando el monto de los copagos supera el deducible.

¿Qué pasa si no activo el GES?

Si un Prestador de la Red GES no cumple con el plazo señalado para la Garantía de Oportunidad de un problema de salud GES que se ha diagnosticado, el paciente o un tercero que lo represente deberá reclamar al Fonasa o Isapre según corresponda, dentro de los 30 (treinta) días de vencido el plazo correspondiente.

¿Qué tipos de cáncer cubre el GES?

Cinco nuevas enfermedades se incorporarán al Plan de Garantías Explícitas en Salud más conocido como AUGE. Se trata del Alzheimer y cuatro tipos de cáncer: de pulmón, de tiroides, renal y mieloma múltiple.

¿Cómo obtener certificado GES?

¿Cómo y dónde hago el trámite? En línea: Ingresando via Internet en www.supersalud.gob.cl, está disponible el Formulario de Constancia al Paciente GES. El resultado es el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES.

¿Qué cubre el CAEC?

El deducible CAEC es el equivalente a la cantidad de 30 (treinta) veces la cotización pactada en el contrato de salud, por cada beneficiario/a que la utilice, con un mínimo de 60 UF y un máximo de 126 UF, para cada enfermedad catastrófica o diagnóstico.

¿Cómo se activa el CAEC?

¿Qué es el CAEC más vida?

La Cobertura Adicional de Enfermedades Catastróficas (CAEC) es un beneficio adicional otorgado por las Isapres, que tiene por finalidad entregar una cobertura financiera adicional a tu plan de salud ante enfermedades de alto costo.

¿Qué atiende el servicio de urgencias?

Los tipos de problemas que una clínica de atención urgente puede tratar incluyen: Padecimientos comunes, como resfriados, gripe, dolores de oído, dolores de garganta, cefaleas (migrañas), fiebres bajas y erupciones limitadas.

¿Qué se considera una urgencia vital?

Se entiende por urgencia o emergencia vital toda condición clínica que implique riesgo de muerte o de secuela funcional grave, la atención de urgencia o emergencia vital ante un hecho de tal envergadura, debe ser inmediata e impostergable.

¿Qué porcentaje cubre la Ley de urgencia?

El préstamo -otorgado por Fonasa o isapre- se podra pagar en cuotas iguales y sucesivas, con vencimientos mensuales, que no superen el 5% de los ingresos del afiliado para pagar la atención de urgencia brindada.

¿Quién paga mi Isapre?

La Ley del Trabajo establece que es el Fondo Nacional de Salud el encargado de hacer los pagos correspondientes. Cuando un empleado está de reposo médico es una obligación realizar las cotizaciones que corresponden por salud.

¿Cuánto es el porcentaje que se paga en Fonasa?

Fonasa se financia principalmente por dos vías: aportes del Estado y cotizaciones de las y los trabajadores. Los aportes del Estado son el 70% de los ingresos de Fonasa, y las cotizaciones corresponden a un 30%. Estas cotizaciones corresponden al 7% de la renta imponible (R.I.)