¿Cómo evitar glosas en servicios médicos?
Preguntado por: Sandra Tafoya | Última actualización: 9 de marzo de 2022Puntuación: 4.2/5 (14 valoraciones)
La manera más eficiente de evitar las temidas glosas es tener un sector de facturación bien entrenado y especializado para minimizar los impactos causados por eventuales demoras en los recibos. El uso de software con registros médicos electrónicos también es esencial para reducir posibles errores y rechazos.
¿Qué es una glosa en el sector salud?
Glosa: Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por prestación de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisión integral, que requiere ser resuelta por parte del prestador de servicios de salud.
¿Cuáles son los tipos de glosas?
Glosas por tarifas: Se consideran glosas por tarifas, todas aquellas que se generan por existir diferencias al comparar los valores facturados con los pactados. Glosas por soportes: Se consideran glosas por soportes, todas aquellas que se generan por ausencia, enmendaduras o soportes incompletos o ilegibles.
¿Cuáles son los motivos de glosas?
Los motivos más comunes de glosas son la negación del servicio o no reconocimiento, asociado con alguna causa de tipo administrativo o de dinero como diferencia en tarifas, doble cobro o mal facturado.
¿Cuál es el tiempo para responder una glosa?
Proceso de respuesta de glosas
La IPS deberá dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servicios de salud, dentro de los 15 días hábiles siguientes a su recepción, indicando la aceptación de la glosa o justificando la no aceptación.
Tramite de las glosas medicas
¿Cuánto tiempo tiene la IPS para dar respuesta a glosas reportadas?
El prestador de servicios de salud deberá dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servicios de salud, dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a su recepción.
¿Qué normatividad rige la factura en salud?
La Ley 1122 de 2007 en la cual, entre otros aspectos, se regula la relación existente entre responsables del pago y prestadores de servicios de salud, la cual está definida en el artículo 13 de dicha norma, en especial, el literal d), en cuanto atañe a las Entidades Promotoras de Salud EPS de ambos regímenes.
¿Qué es la glosa de una factura?
La glosa de una factura hace referencia a la sección o espacio en el que se deben especificar todos los detalles del documento que vas a emitir. Costo del bien o servicio que se vende al adquiriente.
¿Cuánto tiempo tiene el responsable de pago para comunicarle al prestador que la factura ha sido glosada?
(I) una vez presentada la factura por los servicios de salud prestados, las entidades responsables del pago cuentan con veinte (20) días hábiles para formular y comunicar a los Prestadores de Servicios de Salud las glosas respectivas, teniendo en cuenta para ello la codificación establecida por el Ministerio de Salud y ...
¿Cómo responder una glosa en salud?
La IPS deberá dar respuesta a las glosas presentadas por las entidades responsables del pago de servicios de salud, dentro de los 15 días hábiles siguientes a su recepción, indicando la aceptación de la glosa o justificando la no aceptación.
¿Qué es conciliacion glosas EPS?
Glosa: No conformidad encontrada por La Aseguradora durante la revisión integral de la factura, que origina un valor a no reconocer de la facturación presentada requiriendo ser resuelta por parte del Prestador.
¿Qué dice la resolucion 3047?
OBJETO. El objeto de la presente resolución es definir los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos que deberán ser adoptados por los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de tales servicios.
¿Qué son las glosas administrativas?
Glosa o predeterminación es una observación que formula la Contraloría General, en contra de un servidor público, tercero involucrado o beneficiario, conforme lo dispuesto en el artículo 53 de la Ley Orgánica de la Contraloría General del Estado, cuando se ha detectado un hecho que cause perjuicio económico y disminuya ...
¿Cuánto tiempo tiene una IPS para radicar una factura?
Las facturas recibidas entre el 21 y el 30 se radican con fecha del primer día hábil del siguiente mes y serán procesadas en ese período.
¿Qué es el valor glosado?
Valor levantado por la entidad responsable del pago: Corresponde al monto que la entidad responsable del pago considera que debe cancelar al prestador de servicios de salud por haber sustentado total o parcialmente la glosa inicial.
¿Qué porcentaje debe pagar una factura dentro de los cinco días posteriores a su presentación de salud?
Si fuesen por otra modalidad, como pago por evento, global prospectivo o grupo diagnóstico se hará como mínimo un pago anticipado del 50% del valor de la factura, dentro de los cinco días posteriores a su presentación.
¿Cuáles son los pasos de la glosa?
Una glosa, por lo tanto, puede ser una nota —generalmente breve— que se escribe al margen de un texto o incluso entre sus líneas con la intención de aclarar alguna idea del mismo. Muchas veces la glosa refiere al significado que tiene una expresión o un párrafo en su idioma original.
¿Qué es una glosa en la contabilidad?
En estos casos considero importante realizar algunas anotaciones sobre lo que es una glosa, cuyo término es utilizado en el área financiera; significa la revisión legal, numérica y contable de las cuentas rendidas por las Instituciones púbicas. ...
¿Qué es la facturación en salud?
Conjunto de actividades que permiten identificar, registrar, clasificar, liquidar y cuantificar la prestación de servicios de salud que con lleva la atención de un usuario de una IPS con base al manual de procedimientos. ... 2.
¿Que reglamenta el Decreto 4747?
Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicio de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones.
¿Qué dice el decreto 4747 de 2007?
El artículo 17 del Decreto 4747 de 2007 establece que es obligación de las entidades responsables del pago , la consecución de la IPS receptora que garantice los recursos humanos, físicos o tecnológicos, asi como los insumos y medicamentos requeridos para la atención del paciente".
¿Qué hace un auxiliar de facturacion en salud?
Asegurar el uso adecuado de los materiales, equipos, suministros asignados a la Unidad Mantener buenas relaciones interpersonales con los demás miembros de la organización Liquidar y elaborar las facturas Entregar datos estadísticos a costos y contabilidad Archivar y clasificar los soportes de facturación discriminados ...
¿Qué significa el primer dígito de la codificación de la glosa?
La codificación está integrada por tres dígitos. El primero indica los conceptos generales. Los dos segundos indican los conceptos específicos que se pueden dar dentro de cada concepto general (1). La codificación bajo el concepto de General incluye los siguientes motivos de glosas.
¿Qué es contrato por capitación?
El contrato de pago por capitación se caracteriza por (i) el pago anticipado de una suma fija por persona al PSS, (ii) la definición de antemano de grupo de servicios que el PSS debe garantizar a los afiliados cobijados por el contrato, y (iii) un tiempo determinado durante el cual el PSS presta los servicios ...
¿Qué es una glosa en literatura?
Una glosa (del Griego Koiné γλώσσα glossa, que significa 'lengua' -- el órgano -- como también 'lenguaje') es una nota escrita en los márgenes o entre las líneas de un libro, en la cual se explica el significado del texto en su idioma original, a veces en otro idioma. ...
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