¿A qué se debe la hiperbilirrubinemia en el neonato?
Preguntado por: Mario Jaimes Hijo | Última actualización: 9 de enero de 2022Puntuación: 4.4/5 (5 valoraciones)
La hiperbilirrubinemia aparece cuando hay demasiada bilirrubina en la sangre de su bebé. La bilirrubina se produce por la descomposición de los glóbulos rojos. A los bebés les resulta difícil deshacerse de la bilirrubina. Puede acumularse en su sangre, sus tejidos y sus líquidos.
¿Qué síntomas presenta el neonato con hiperbilirrubinemia?
La piel del abdomen, los brazos o las piernas del bebé tiene una tonalidad amarillenta. Las partes blancas de los ojos del bebé tienen una tonalidad amarillenta. El bebé parece débil o enfermo, o es difícil despertarlo. El bebé no aumenta de peso o no se alimenta bien.
¿Qué es la hiperbilirrubinemia?
Cantidad de bilirrubina en la sangre más alta que la normal. La bilirrubina es una sustancia que se forma cuando los glóbulos rojos se descomponen.
¿Cuál bilirrubina se aumenta en los recién nacidos?
Entre los recién nacidos: 10% tienen una bilirrubina mayor de 15, nivel que se podría considerar anormal o no fisiológica; 3% presentan bilirrubina mayor de 20; 0,15% presentan niveles mayores de 25 y muchos de ellos, aunque no todos, van a requerir exsanguineotrasfusión, lo que indica que es algo grave.
¿Qué puede causar la hiperbilirrubinemia?
, los niveles elevados de bilirrubina (hiperbilirrubinemia) pueden causar un tipo de lesión cerebral denominada kernícterus. Además, muchos trastornos que causan ictericia, en particular la enfermedad hepática grave, también producen otros síntomas o problemas graves.
Ictericia e hiperbilirrubinemia neonatal
¿Cuál es el tratamiento de la hiperbilirrubinemia?
Los tratamientos para disminuir el nivel de bilirrubina en la sangre del bebé incluyen los siguientes: Mejora de la nutrición. Para prevenir la pérdida de peso, el médico puede recomendar una alimentación más frecuente o suplementos para asegurar una nutrición adecuada. Terapia con luz (fototerapia).
¿Qué puede causar la ictericia?
- Infección del hígado por un virus (hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D y hepatitis E) o por un parásito.
- Uso de ciertos fármacos (como una sobredosis de paracetamol) o exposición a tóxicos.
¿Qué es la bilirrubina indirecta en recién nacidos?
La bilirrubina no conjugada (denominada también indirecta, por la reacción de Van der Bergh) es el producto final del catabolismo de la hemoglobina por el sistema reticuloendotelial, y se transporta a las células hepáticas unida a la albúmina sérica.
¿Cuál es el nivel peligroso de bilirrubina?
Es importante mantener los niveles de bilirrubina dentro de lo normal (de 0 a 0,3 mg/dl en la directa y de 0,3 a 1,9 en la total). Si la bilirrubina aumenta quiere decir que el hígado ha producido ictericia (producción de bilirrubina por encima de 2-3 mg/dl).
¿Qué pasa si la bilirrubina directa es alta?
Los niveles elevados pueden indicar una enfermedad o daño hepático. Los niveles más altos de lo normal de bilirrubina directa en sangre pueden indicar que el hígado no está eliminando la bilirrubina de manera apropiada.
¿Qué es hiperbilirrubinemia según la OMS?
La hiperbilirrubinemia neonatal se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel y mucosas que refleja un desequilibrio temporal entre la producción y la eliminación de bilirrubina.
¿Por qué se produce la hiperbilirrubinemia indirecta?
Las causas comunes de una bilirrubina indirecta elevada incluyen las siguientes: Anemia hemolítica. Significa que el cuerpo está eliminando demasiados glóbulos rojos. Sangrado a nivel de la piel provocado por una lesión.
¿Qué complicaciones puede traer la hiperbilirrubinemia en el neonato?
- Parálisis cerebral.
- Sordera.
- Kernícterus, que es daño cerebral a causa de niveles muy altos de bilirrubina.
¿Cuándo se indica fototerapia?
En los recién nacidos mayores de 38 semanas de edad gestacional, en quienes la cifra de bilirrubinas de acuerdo al Cuadro 2, se encuentra en “considerar fototerapia”, repetir la medición de bilirrubinas en 6 horas, independientemente de si está o no en fototerapia.
¿Qué secuelas deja la ictericia neonatal?
Cuando la ictericia grave se deja sin tratar durante demasiado tiempo, puede provocar una afección llamada kernícterus. El kernícterus es un tipo de daño cerebral que puede presentarse debido a altos niveles de bilirrubina en la sangre del bebé. Puede causar parálisis cerebral atetoide y pérdida auditiva.
¿Qué significa la bilirrubina positiva en orina?
Si se encuentra bilirrubina en la orina, esto podría indicar: Una enfermedad del hígado como hepatitis. Una obstrucción en la vías que transportan bilis desde el hígado. Un problema de funcionamiento del hígado.
¿Qué síntomas tiene la bilirrubina alta?
- Orina de olor fuerte y color oscuro (ámbar o marrón).
- Dolor abdominal.
- Heces pálidas.
- Náuseas y vómitos.
- Fiebre.
- Malestar general.
- Cansancio o fatiga crónica.
¿Cuál es el nivel de bilirrubina en un recién nacido?
Los valores normales de bilirrubina total (directa e indirecta) son de 0,3 a 1,9 mg/dl. En los recién nacidos, los valores más elevados de bilirrubina son normales debido a la fuerza que realizan durante el parto. Los valores normales de bilirrubina en un recién nacido deberían ser inferiores a 5 mg/dl.
¿Cómo se clasifica la ictericia neonatal?
Ictericia precoz: cuando se presenta en las primeras 24 horas de vida. Siempre se considera patológica y generalmente es secundaria a cuadros infecciosos o de hemólisis. Ictericia intermedia: se inicia entre los 2 días y las 3 semanas de vida. La mayoría es fisiológica o por hipoalimentación del neonato.
¿Cuántos tipos de ictericia neonatal existen?
- Ictericia fisiológica (normal). Está presente en la mayoría de los recién nacidos. ...
- Ictericia del niño prematuro. ...
- Ictericia asociada a la lactancia materna. ...
- Ictericia asociada a la leche materna. ...
- Incompatibilidad de grupo sanguíneo o de Rh. ...
- Otras causas de ictericia:
¿Cómo se realiza una exanguinotransfusión?
La exanguinotransfusión se hace en ciclos, cada uno de los cuales frecuentemente dura unos pocos minutos. La sangre de la persona se extrae lentamente (con frecuencia, alrededor de 5 a 20 mL a la vez, según la talla de la persona y de la gravedad de la enfermedad).
¿Cómo bajar la bilirrubina rápidamente?
- Evita alimentos muy grasos o procesados como los que recomendamos en nuestra despensa.
- Evita los azúcares ocultos y el exceso de sal.
- Evita el consumo de bebidas alcohólicas.
- Bebe de 1,5-2 litros de agua al día. ...
- Evita las grasas desfavorables (saturadas, trans y aceite de palma).
¿Cuándo se eleva la bilirrubina indirecta?
La bilirrubina indirecta aumenta por déficit de conjugación como en la enfermedad de Gilbert y en la de Crigler Najjar (actividad disminuida de bilirrubin UDP glucuronil-transferasa hepática). Está aumentada en la ictericia fisiológica del recién nacido.
¿Cómo se determina la bilirrubina indirecta?
Bilirrubina total (mg/l) = (T - B) x f Bilirrubina directa (mg/l) = (D - B) x f Bilirrubina libre (indirecta) = BRB total - BRB directa El factor colorimétrico (f) debe calcularse con Bilirrubina Standard de Wiener lab.
¿Qué es la hiperbilirrubinemia PDF?
La hiperbilirrubinemia es definida como la concentración de bilirrubina superior al límite normal de laboratorio. La ictericia ocurre cuando la bilirrubina se hace visible en piel, escleras y mucosas.
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